metabolismo

En el caso de ser diabético con un buen control deberá tener por debajo de 8%; en caso de tener un excelente control, tendrá por debajo de 7% y podrá tener hasta valores normales; o sea, que entre más bajo sea, mucho mejor control se tendrá.

Tener valores normales o casi normales de A1c reducirá las complicaciones que todo paciente diabético puede llegar a tener, como es la insuficienciarenal, ceguera, neuropatía, enfermedad coronaria, etc.
Importancia de la glucosa
La prueba de la glucosa detecta la diabetes gestacional, una alteración en el metabolismo de la glucosa que a veces ocurre en el embarazo, habitualmente en la segunda mitad, cuando las hormonas propias de la gestación dificultan la acción de la insulina y provocan una elevación de las concentraciones de glucosa en lasangre, especialmente después de las comidas.

Se caracteriza por una mala utilización de los hidratos de carbono por parte del organismo y se da con más frecuencia en gestantes mayores de 30 años o con antecedentes familiares de diabetes, obesidad o embarazos diabetógenos anteriores.

Es un tipo de diabetes que no presenta síntomas y por eso entre las 24 y las 28 semanas de embarazo se practicaa todas las embarazadas el test de O’Sullivan, una prueba ambulatoria diseñada para identificar si tienen posibilidades de padecer esta patología, lo cual se confirmaría después con la prueba de la glucosa.
El Páncreas se encuentra compuesto principalmente por dos tipos de tejidos, los Acinos cuya función es secretar jugos digestivos que posteriormente se volcarán en el intestino, y los Islotesde Langerhans que a través de su secreción endocrina liberan insulina y glucagón hacia la sangre. Las células Alfa, Beta y Delta de los islotes de langerhans secretan glucagón, insulina y somatostatina respectivamente cuyas funciones serán analizadas a continuación.



INSULINA

La insulina es una hormona de origen proteico que ejerce determinados efectos sobre el transporte de losmetabolitos. Por ejemplo, a nivel muscular y adiposo esta hormona aumenta la permeabilidad de la membrana para facilitar el ingreso de glucosa, aminoácidos, nucleósidos y fosfato a la células. No todos los tejidos responden sensiblemente a la presencia de insulina para que ésta desempeñe una función de "transporte" como sucede en el músculo, tejido adiposo y el corazón, sino que en el hígado y tejidoscomo el nervioso las membranas son permeables al ingreso de glucosa. Sin embargo, durante la actividad física, no se hace necesaria la presencia de insulina para permitir el ingreso de los nutrientes a través de la membrana en los tejidos.

A nivel de hidratos de carbono, la insulina, exceptuando los tejidos mencionados con anterioridad:

aumenta el transporte de glucosa al interior celularproduciendo una disminución de los valores de glucosa en sangre,

promueve la glucógenogénesis,

aumenta el trabajo de algunas enzimas como la glucogenosintetasa, por lo que disminuye a su vez la glucógenolisis.

A nivel de ácidos grasos, la insulina:

aumenta el almacenamiento de estos en el tejido adiposo,

promueve la inhibición de la Lipasa hormono sensible presente en el adiposito,evitando la hidrólisis de los triglicéridos almacenados,

disminuye la concentración de ácidos grasos libres en el plasma,

promueve la activación lipoproteína lipasa presente en la membrana de los capilares,

facilita el transporte de ácidos grasos a los tejidos, especialmente el adiposo,

promueve el transporte de glucosa al adiposito para sintetizar a parir de ella, ácidosgrasos.

La insulina también ejerce sus efectos sobre el metabolismo de las proteínas. De igual manera que la glucosa y los ácidos grasos, la insulina:

aumenta el transporte de aminoácidos al interior de la célula,

disminuye la neoglucogénesis,

aumenta la actividad ribosomal promoviendo la síntesis de nuevas proteínas,

aumenta la transcripción del ADN celular, por lo que todos estos...