Metodos de Obturacion - Endodoncia


OBTURACION DE LOS CONDUCTOS RADICULARES




TEMA: OBTURACION DE LOS CONDUCTOS RADICULARES

1.INTRODUCCION
En la terapia endodontica, la obturación de los conductos radiculares es su principal meta, la obturación consiste en un llenado tridimensional de todo el conducto que ya han sido limpiados, conformados y desinfectados por las etapas previas a la obturación que son instrumentación,irrigación y medicación previniendo la reinfección de estos. Existen muchas técnicas para la obturación final de los conductos siendo la más utilizada la de compactación lateral. Existen varios estudios que han demostrado que un 60% de los fracasos endodonticos han sido causados por una mala obturación. En este trabajo se pretende conocer las propiedades, técnicas y fracasos en el proceso de obturaciónde los conductos radiculares


2. Marco Teórico
2.1. Obturación

2.2. Técnicas de obturación
2.2.1. Técnica lateral
2.2.2. Técnica de condensación vertical
2.2.3. Técnica termoplástica
2.2.4. Compactación termomecanica

2.3. Fracaso en la obturación del conducto
2.3.1. Fracasos debidos a factores anatómicos del diente.
2.3.2. Fracasos debidos al nivel de calidad del tratamiento deconductos.
2.3.2.1. Errores en la apertura de la cámara pulpar
2.3.2.2. Errores en la preparación del conducto
2.3.2.3. Errores en la obturación de los conductos

2.4. Características de una obturación correctamente realizada

2.5. Materiales usados en la obturación
2.5.1. Materiales para el núcleo
2.5.1.1. Gutapercha.
2.5.1.2. Conos recubiertos
2.5.2. Selladores
2.5.2.1. Óxido de zinc eugenol,
2.5.2.2.Polímeros de resinas
2.5.2.3. Ionómeros vítreos
MARCO TEÓRICO

2.1. OBTURACIÓN
De acuerdo a la asociación americana de endodoncia , una obturación adecuada se define y se caracteriza por el llenado tridimensional de todo el conducto radicular, lo más cercano posible de la unión cemento-dentinaria. La obturación es la última etapa operatoria del tratamiento de conductos radiculares, y tiene valorfundamental en el éxito a mediano y largo plazo, por lo que su objetivo final es la obturación completa del sistema de conductos radiculares para lograr la preservación del diente como una unidad funcional sana. 1
El propósito de la obturación endodóntica es prevenir la reinfección de los conductos radiculares que han sido limpiados, conformados y desinfectados mediante los procedimientos deinstrumentación, irrigación y medicación. Una obturación exitosa requiere del uso de materiales y técnicas capaces de rellenar de forma adecuada y homogénea el sistema de conductos radiculares para prevenir la reinfección. Esto también implica una adecuada restauración coronaria para prevenir la microfiltración bacteriana desde la cavidad oral. 2
Un estudio realizado por Washington realizado por Ingle en1955 donde evaluó los éxitos y fracasos endodóncicos y dice que la percolación de exudado perirradicular hacia el conducto mal sellado es la principal causa del fracaso de los tratamiento de con ductos. Se han reportado diversos estudios que indican que aproximadamente un 60% de los fracasos endodónticos es causado por una obturación incompleta del espacio del canal radicular especialmente a lafalta de un adecuado sellado apical. En la actualidad se cree que el trasudado periapical se filtra hacia el conducto parcialmente obturado; éste trasudado proviene indirectamente del suero sanguíneo y está compuesto de proteínas hidrosolubles, enzimas y sales; se cree que el suero es atrapado en el fondo del conducto mal obturado. 5
La filtración entre el material de obturación y las paredes delcanal afectan de forma negativa el éxito del tratamiento endodontico, por esta razón el éxito radica en que el material de obturación logre un buen sellado apical y llene en forma tridimensional todo el lumen del canal.3


2.2. TÉCNICAS DE OBTURACIÓN

2.2.1. Técnica lateral
La técnica de la condensación lateral de gutapercha es la técnica más conocida y utilizada para obturar los conductos...