migraña

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Migraña- fisiopatología
Javier Aguilar
2013

J. Roquer González Medicine. 2011;10(70):4744-9

Migraña
concepto
La migraña es un proceso neurológico crónico de causa
desconocida, caracterizado por episodios recurrentes de
cefalea, que suelen ser de localización unilateral, durar entre 4
y 72 horas, ser pulsátiles, incrementarse conel esfuerzo y
asociarse
a fenómenos vegetativos y afectivos. En la actualidad, para
realizar el diagnóstico de migraña se utilizan los criterios
recomendados por la International Headache Society (IHS)
que se detallan en la tabla 1.

Javier Aguilar 2013

J. Roquer González Medicine. 2011;10(70):4744-9

criterios Para el Diagnòstico recomendados por la
International Headache Society(IHS)
Migraña con aura
Al menos 2 episodios que cumplan los siguientes criterios:
Aura consistente en uno o más de los siguientes:
Síntomas visuales reversibles
Síntomas sensitivos reversibles
Síntomas del habla reversibles
Al menos dos de los siguientes:
Sintomas visuales homónimos o sensitivos unilaterales
Aura progresiva durante al menos 5 minutos
Duración de los síntomas entre 5 y 60minutos
La cefalea debe cumplir criterios de migraña sin aura y
esta aparecer antes o durante la migraña
Que la cefalea no se pueda atribuir a otras causas

Javier Aguilar 2013

criterios Para el Diagnòstico recomendados por la
International Headache Society (IHS)
Migraña sin aura
Al menos 5 episodios que cumplan los siguientes criterios:
Duración, sin tratamiento, entre 4-72 horas
Lacefalea ha de tener al menos dos de las siguientes características:
Localización hemicraneal
Carácter pulsátil
Intensidad moderada-grave
Aumenta en intensidad con el ejercicio físico
Al menos uno de los siguientes durante la cefalea:
Náuseas, vómitos o ambos
Fotofobia
Sonofobia
Que la cefalea no se pueda atribuir a otras causas

Javier Aguilar 2013

J. Roquer González Medicine.2011;10(70):4744-9

Migraña
concepto
La migraña suele iniciarse entre los 15-30 años y es una
entidad muy frecuente: el riesgo de padecer migraña
durante el transcurso de la vida oscila entre el 20-25% con
una afectación tres veces mayor en las mujeres que en los
hombres.
Existe un componente familiar muy claro, ya que el 70% de
las personas que sufren migraña tiene algún familiar de
primergrado con migraña y, por ejemplo, el riesgo de sufrir

migraña se incrementa entre 4 y 6 veces en familiares con
migraña con aura. A pesar de ello no se ha encontrado una
base genética común, aunque hay evidencias a favor de una

herencia por vía materna.
Javier Aguilar 2013

J. Roquer González Medicine. 2011;10(70):4744-9

¿ Cual la relación entre migraña y alteración
genética?concepto
Existe un tipo poco frecuente de migraña, la migraña
hemipléjica familiar, en la que se ha demostrado en el 50% de
los afectados una alteración genética en el cromosoma 19, en

el gen de los canales de calcio (CACNA1A)2, y en un 15% en
el cromosoma 1 en el gen ATP1A2, relacionado con la bomba
de Na+/K+ dependiente de adenosintrifosfato (ATP).

Javier Aguilar 2013

J. Roquer GonzálezMedicine. 2011;10(70):4744-9

¿ QUE ES UN FCATOR DESENCADENANTE DE
MIGRAÑA?
Se considera que el desencadenante de la migraña
es un estímulo frente al cual el migrañoso es
hipersensible, probablemente como consecuencia de
una predisposición genética. Este estímulo puede
activar diferentes estructuras del sistema nervioso

central, de manera que la activación predominante
en alguna deestas áreas se correlaciona con las
características clínicas de la migraña.

Javier Aguilar 2013

J. Roquer González Medicine. 2011;10(70):4744-9

Identificación de factores
Desencadenantes de la migraña
Estrés
Alteración en el ritmo de sueño
Factores alimentarios
Influencia hormonal
Luces brillantes y estimulación luminosa

intermitente
Factores atmosféricos
Ejercicio...