Mixoma odontogénico
Páginas: 6 (1395 palabras)
Publicado: 20 de octubre de 2010
CASUÍSTICA
REV ESP PATOL 2006; Vol 39, n.º 2: 125-127
Mixoma odontogénico
Odontogenic myxoma
Leslie Kilmurray, Luis Ortega, Julián Sanz-Esponera
RESUMEN Introducción: El mixoma odontogénico es un tumor poco frecuente de la mandíbula, benigno pero localmente invasivo. Se caracteriza por mostrar escasas células de morfología fusiforme o estrellada con abundante estroma mixoide. Aunque lahistogénesis es controvertida se cree que se origina a partir de la papila dental en desarrollo. Caso clínico: Se presenta el caso de un mixoma odontogénico afectando el maxilar inferior derecho de un paciente varón de 27 años de edad. Histológicamente el tumor estaba compuesto fundamentalmente por células de tamaño y morfología uniformes inmersas en una matriz mixoide. Las técnicas deinmunohistoquímica utilizadas muestran positividad uniforme con vimentina y parcheada con actina muscular específica. Las células son negativas para desmina, proteína S-100 y citoqueratinas. El índice proliferativo (medido con Ki-67) es muy bajo (inferior al 1%). Palabras clave: mixoma odontogénico, mandíbula, inmunohistoquímica.
SUMMARY Introduction: Odontogenic myxoma is an uncommon tumor of the jaws,benign but locally invasive. It consists of scarce cells with a spindle or star shape embedded in a myxoid stroma. This tumor is considered to originate from dental papilla of the developing teeth though there is some controversy about its histogenesis. Case presentation: An odontogenic myxoma from the right lower jaw in a 27-year old male patient is reported. Microscopically the tumor is composedmainly of relatively uniform cells lying in a myxofibroid background. Immunostaining of tumor cells shows uniform positivity with vimentin and patchy staining with muscle specific actin. Cells are negative for keratin, desmin and S-100 protein. The proliferative index (measured by Ki-67) is very low (lesser than 1%). Key words: odontogenic myxoma, jaws, immunohistochemistry.
Rev Esp Patol2006; 39 (2): 125-127
INTRODUCCIÓN El mixoma odontogénico es una neoplasia benigna poco frecuente, con un alto índice de recidiva. Se le atribuye un origen mesenquimal puesto que comparte algunos rasgos morfológicos con el mixoma de partes blandas e histológicamente remeda a la papila dental en desarrollo (4). La histogénesis del mixoma odontogénico es controvertida, debido a que se han descritomixomas intraóseos de localización extra-maxilar. Por este motivo se ha sugerido un origen no odontogénico (1).
DESCRIPCIÓN DEL CASO Se presenta el caso de un paciente varón de 27 años de edad sin antecedentes personales de interés que presentaba una masa mandibular inferior derecha, no dolorosa, de crecimiento progresivo de 1 año de evolución.
En la radiografía simple se observa a nivel de larama mandibular derecha, una masa tumoral lítica expansiva, que destruye la cortical. En el estudio realizado con TAC se aprecia una tumoración de 34 x 52 mm, situada en la rama mandibular derecha. La lesión expande y destruye el hueso en algunas zonas, es hipodensa en el estudio sin contraste y tras la administración del mismo se observan realces lineales, en forma de septos finos. Con eldiagnóstico de tumor mandibular es sometido a resección de mandíbula derecha. Se recibió pieza de resección de maxilar inferior derecho que medía 11 cm de longitud e incluía 4 piezas dentarias. En su tercio medio y en el espesor del hueso se identificó una masa tumoral de 8x6x4 cm de diámetro de color blanquecino homogéneo al corte que insuflaba el hueso y expandía la cortical (fig. 1). Se realizófijación en formol e inclusión del material en parafina. El estudio histopatológico con hematoxilina y eosina pone de manifiesto una neoplasia escasamente celular de
Recibido el 20/12/05. Aceptado el 5/6/06. Servicio de Anatomía Patológica. Hospital Clínico San Carlos. Universidad Complutenses de Madrid. lkilmurray@wanadoo.es
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Kilmurray L, Ortega L, Sanz-Esponera J
DISCUSIÓN Los...
REV ESP PATOL 2006; Vol 39, n.º 2: 125-127
Mixoma odontogénico
Odontogenic myxoma
Leslie Kilmurray, Luis Ortega, Julián Sanz-Esponera
RESUMEN Introducción: El mixoma odontogénico es un tumor poco frecuente de la mandíbula, benigno pero localmente invasivo. Se caracteriza por mostrar escasas células de morfología fusiforme o estrellada con abundante estroma mixoide. Aunque lahistogénesis es controvertida se cree que se origina a partir de la papila dental en desarrollo. Caso clínico: Se presenta el caso de un mixoma odontogénico afectando el maxilar inferior derecho de un paciente varón de 27 años de edad. Histológicamente el tumor estaba compuesto fundamentalmente por células de tamaño y morfología uniformes inmersas en una matriz mixoide. Las técnicas deinmunohistoquímica utilizadas muestran positividad uniforme con vimentina y parcheada con actina muscular específica. Las células son negativas para desmina, proteína S-100 y citoqueratinas. El índice proliferativo (medido con Ki-67) es muy bajo (inferior al 1%). Palabras clave: mixoma odontogénico, mandíbula, inmunohistoquímica.
SUMMARY Introduction: Odontogenic myxoma is an uncommon tumor of the jaws,benign but locally invasive. It consists of scarce cells with a spindle or star shape embedded in a myxoid stroma. This tumor is considered to originate from dental papilla of the developing teeth though there is some controversy about its histogenesis. Case presentation: An odontogenic myxoma from the right lower jaw in a 27-year old male patient is reported. Microscopically the tumor is composedmainly of relatively uniform cells lying in a myxofibroid background. Immunostaining of tumor cells shows uniform positivity with vimentin and patchy staining with muscle specific actin. Cells are negative for keratin, desmin and S-100 protein. The proliferative index (measured by Ki-67) is very low (lesser than 1%). Key words: odontogenic myxoma, jaws, immunohistochemistry.
Rev Esp Patol2006; 39 (2): 125-127
INTRODUCCIÓN El mixoma odontogénico es una neoplasia benigna poco frecuente, con un alto índice de recidiva. Se le atribuye un origen mesenquimal puesto que comparte algunos rasgos morfológicos con el mixoma de partes blandas e histológicamente remeda a la papila dental en desarrollo (4). La histogénesis del mixoma odontogénico es controvertida, debido a que se han descritomixomas intraóseos de localización extra-maxilar. Por este motivo se ha sugerido un origen no odontogénico (1).
DESCRIPCIÓN DEL CASO Se presenta el caso de un paciente varón de 27 años de edad sin antecedentes personales de interés que presentaba una masa mandibular inferior derecha, no dolorosa, de crecimiento progresivo de 1 año de evolución.
En la radiografía simple se observa a nivel de larama mandibular derecha, una masa tumoral lítica expansiva, que destruye la cortical. En el estudio realizado con TAC se aprecia una tumoración de 34 x 52 mm, situada en la rama mandibular derecha. La lesión expande y destruye el hueso en algunas zonas, es hipodensa en el estudio sin contraste y tras la administración del mismo se observan realces lineales, en forma de septos finos. Con eldiagnóstico de tumor mandibular es sometido a resección de mandíbula derecha. Se recibió pieza de resección de maxilar inferior derecho que medía 11 cm de longitud e incluía 4 piezas dentarias. En su tercio medio y en el espesor del hueso se identificó una masa tumoral de 8x6x4 cm de diámetro de color blanquecino homogéneo al corte que insuflaba el hueso y expandía la cortical (fig. 1). Se realizófijación en formol e inclusión del material en parafina. El estudio histopatológico con hematoxilina y eosina pone de manifiesto una neoplasia escasamente celular de
Recibido el 20/12/05. Aceptado el 5/6/06. Servicio de Anatomía Patológica. Hospital Clínico San Carlos. Universidad Complutenses de Madrid. lkilmurray@wanadoo.es
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Kilmurray L, Ortega L, Sanz-Esponera J
DISCUSIÓN Los...
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