modelo de un caso clinico

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD ESCUELA DE FORMACION PROFESIONAL DE ENFERMERA MODELO PARA CASO CLINICO ESTUDIO Datos de Filiacin Nombre Edad Sexo Ocupacin Estado Civil Grado de InstruccinReligin Fecha y Lugar de Nacimiento Persona Responsable Residencia Datos de Hospitalizacin Fecha y Hora de ingreso Forma de Ingreso Servicio Diagnstico Precoz Diagnstico Final HISTORIA DE LASALUD Datos Fisiolgicos Natalidad Desarrollo Psicomotor Funciones Biolgicas Apetito l Sed Orina Deposicin Estado de AnimoHbitos Nocivos Alcohol Tabaco T y Caf Antecedentes de la Enfermedad Enfermedades Anteriores Enfermedades Comunes Hipertension Arterial Tuberculosis Hepatitis Diabetes Mellitus HospitalizacionesEnfermedad Actual Relato el paciente refiere Relato el familiar refiere Signos y sntomas Tiempo de Enfermedad Forma y Curso de Enfermedad Antecedentes Familiares Refiere que ExamenFsico (Se describe en general las zonas corporales no afectadas y especficas con detalle en la zona donde se encuentra la enfermedad o lesin). General piel, ojos, nariz, boca, garganta, cuello, trax,corazn, abdomen, genitales, vasos, locomotor y extremidades Regional (especfica de la zona afectada). CONFRONTACIN CON LA LITERATURA (En la columna izquierda considerar textualmente lo que dicen lostextos acerca del diagnstico mdico del paciente en la columna derecha considerar todos aquellos aspectos que presenta el paciente producto de la enfermedad y compararlo con lo que dice la literatura enla columna izquierda, la relacin debe ser ordenada y comprensible). LITERATURAPACIENTEdefinicin DE LA PATOLOGA ETIOLOGIA/causas fisiopatologa Signos y SINTOMAS exmenes DE LABORATORIO TRATAMIENTOComplicaciones Expectativas (pronstico) DE LA ENFERMEDAD (Describa lo que presenta el paciente en relacin a definicin de la patologa). (Describa lo que presenta el paciente en relacin a etiologa o...