MODELO SALUD OCUPACIONAL

Este documento tiene los siguientes objetivos:
1. Vincular el "campo de la salud de los trabajadores"(OPS, 1995) con la promoción
de la salud en trabajo; y
2. Introducir la salud mental de los trabajadores como una dimensión significativa de ese campo de la salud.
En el documento se exponen algunos modelos de vulnerabilidad y riesgo para la salud mental de los trabajadores con el fin deproponer estrategias de promoción de la salud mental en el ámbito laboral. Se espera que éstas puedan servir de guía para acciones en los diferentes niveles involucrados. En esta etapa se pretende que el documento sirva de base para la discusión del tema entre los técnicos y, posteriormente, entre éstos y las propias empresas y organizaciones que debieran hacerse cargo de programas y actividadesconcretas.
3. PROMOCION DE LA SALUD
La salud es un bien valorado, no sólo por los individuos sino también por las comunidades, gobiernos y otras organizaciones sociales. Constituye una dimensión esencial del bienestar de las personas y de su calidad de vida, dado que permite disfrutar de otros bienes. Probablemente no haya una sola definición satisfactoria de salud, pero conviene intentar delinear elconcepto cómo punto de inicio de este documento.
Desde el punto de vista sociológico, Parsons definió salud como "la capacidad para desempeñar ciertos roles sociales valorados" (Parsons, 1964). De acuerdo con la Declaración de Ottawa sobre Promoción de la Salud, de 1986, "la salud es concebida como un recurso para la vida cotidiana y no como objetivo de la vida". En esta perspectiva, la salud esvalorada como un bien instrumental, como un medio para otros fines que son estimados como valiosos. Esto implica que, cuando se propone la promoción de la salud, es necesario considerar no sólo los aspectos directamente relacionados con ésta sino que otras cosas son valoradas por los individuos, por la comunidad o por las organizaciones (Green y Kreuter, 1991).
Desde otra perspectiva, la saludse conceptúa como una dimensión del bienestar que no es incompatible con la presencia de riesgo, enfermedad o daño en el mismo individuo o población. La salud, en ese sentido, es una dimensión inherente a la vida, cuyos componentes siempre se pueden proteger y promover (Romero, 1990).
El desarrollo del concepto de promoción de salud ocurre tanto en el modo de concebir la acción en salud públicacomo en el de las políticas de salud. Milton Terris (1992), reseña el desarrollo histórico de la idea de promoción de la salud. En éste, Terris explora los antecedentes de algunos componentes actuales de promoción y protección de la salud en los escritos de los autores del siglo XIX, Alison, Villeremé, Virchow y Snow, sobre las "causas generales" de la morbilidad y mortalidad, tales como lascondiciones de vida, la pobreza y el desamparo. Según Terris, quien primero propuso el término de promoción de salud fue el historiador médico, Henry E. Siegrist, en 1945, quien definió las cuatro grandes tareas de la medicina así: 1) promoción de la salud; 2) prevención de la enfermedad; 3) recuperación de la enfermedad; 4) rehabilitación. Siegrist sostuvo que "la salud promueve por medio de un estándarde vida decente, buenas condiciones laborales, educación, cultura física y medios para el descanso y la recreación". Según el citado autor, "la promoción de la salud obviamente tiende a prevenir las enfermedades, pero la prevención efectiva requiere de medidas protectoras especiales", tales como las de carácter sanitario, las orientadas al control de las enfermedades transmisibles, y laspertinentes a la salud materno infantil y salud ocupacional. De acuerdo con Siegrist (1996), las acciones de promoción inciden sobre las causas específicas.
Posteriormente, M.A. Lalonde, Ministro de Salud de Canadá, emitió un informe en el que introdujo el concepto de "campo de la salud". Este comprende cuatro grandes elementos: biología humana, ambiente, estilo de vida, y organización de servicios de...