Molusco contagioso

Molusco contagioso.
Generalidades.
Es un poxvirus, ADN bicatenario que se replica en el citoplasma de las células epiteliales.
Son tres tipos (1,2 y 3) que no se diferencian por la localización delas lesiones, aspecto clínico, sexo o edad; el tipo 1 es el más frecuente.
La enfermedad se adquiere por contacto directo con personas infectadas, por fómites y autoinoculación.
La población masafectada son los escolares y los inmunosuprimidos.
El periodo de incubación es de >2 semanas.
Manifestaciones clínicas.
* Pápulas perladas independientes, color piel, cuculiformes, superficie lisay con un diámetro de 1-5mm.
* Umbilicación central de donde sale un material caseoso.
* El sitio de afección puede ser todo el cuerpo, pero hay preferencia por zonas de la cara, parpados(produciendo una conjuntivitis y eritema), cuello, axila, muslo y genitales especialmente en adolecentes sexualmente activos y asociado a otras ETS, en niños investigar abuso sexual u otra causa.
* Enpacientes con SIDA, leucemia u otra inmunodeficiencia, se manifiesta por lesiones grandes y numerosas específicamente en cara.
* En niños con dermatitis atópica se asocia a afección extensa enzona de dermatitis.
Anatomía patológica y diagnostico.
* Pápula de molusco: masa lobulada y adherente de células epidérmicas infectadas por el virus.
* Los cuerpos de inclusión víricoseosinofilicos o de Henderson-Patterson o de molusco, se tornan más prominentes a medida que las células avanzan de la capa basal a la cornea.
* El tapón central son células cargadas del virus, que seexaminan al microscopio con KOH 10%, tinción de Wright o Giemsa, se observa una masa redonda y copuliforme con lóbulos.
Diagnostico diferencial.
* Tricoepitelioma.
* Ca. Basocelular.
*Glándulas sebáceas ectópicas.
* Siringomas.
* Hidrocistoma.
* Queratoacantoma.
* Disqueratoma verrugoso.
* En pacientes con SIDA la criptococosis es indistinguible del molusco....