Movimiento

CASO CLINICO
Nombre: Francisco Javier Viloria Olivar
Edad: 54 años
Sexo: Masculino
Edo. Civil: Casado
Ocupación: Comerciante
Escolaridad: Secundaria
Lugar de nacimiento: DistritoFederal
Lugar de residencia: Estado de México
Motivo de consulta
Incrustación y chequeo general
Antecedentes hereditarios y familiares
Padre de 75 años de edad aparentemente sano. Madre de75 años de edad con inicios de artritis reumatoide. Hermanos aparentemente sanos.
Antecedentes personales no patológicos
* Vivienda: propia con piso de cemento, muros de tabique, techode concreto, cuenta con electricidad, baño con regadera dentro de casa. Cuenta con 2 habitaciones con ventilación adecuada
* Hábitos higiénicos: baño7 veces por semana, con cambio de ropa3 veces a la semana. Lavado de dientes 2 veces al día con pasta, hilo dental y enjuague bucal.
* Dieta: 3 comidas al día basada en pollo, res, tortillas, huev0, pan y leche (rica enproteínas)
* Hábitos generales: usa una almohada para dormir, no practica ningún deporte.
* Inmunizaciones recibidas: polio, tripe viral, tuberculosis, sarampión, hepatitis B, haemofillusinfluenzae, varicela, tétanos y viruela.

Antecedentes personales patológicos
Presentó sarampión a los 4 años, no tuvo control médico ni complicaciones y secuelas. Bronquitis a los 5años sin ninguna complicación ni secuelas. Gonorrea a los 17 años sin ninguna complicación y secuela. Tifoidea a los 11 años sin complicaciones o secuelas.
Alergia al polvo.
Inmune a lapenicilina.
Ha recibido anestesia dental sin ninguna complicación.
Interrogatorio por aparatos y sistemas

Digestivo: presencia de estreñimiento una vez al mes
No reporta datos patológicos enlos demás aparatos.
Exploración física
Paciente cooperador
Signos vitales
Peso: 64 kg.
Talla: 1.64 m.
FC: 70 x min.
FR: 18 x min.
TA: 120/80 mm/Hg
Temp: 36.5 ºC
Pulso: 68 x min.