Mujeres Con Cancer Cervicouterino En Zacatecas

Factores de riesgo para cáncer cervicouterino en mujeres de Zacatecas

Objetivo:
 Conocer las características socio demográficas reproductivas y de conducta sexual de las usuarias del Programa de Prevención y Control del Cáncer Cervicouterino e identificar los factores de riesgo para dicha patología.
Los tumores genitales femeninos constituyen aproximadamente una cuarta parte de todos lostipos de cáncer que padecen las mujeres, con excepción del de mama, en el mundo entero. El cáncer cervicouterino representa 15% de todas las variedades de cáncer diagnosticadas en mujeres y el segundo tipo de cáncer más común en el sexo femenino. Se calcula que su frecuencia es de aproximadamente 465 000 nuevos casos cada año, de los cuales 95 000 se presentarán en los países desarrollados y 370 000en las naciones en desarrollo (aproximadamente 80%), donde sigue siendo el tipo de cáncer más importante.1-3
Al analizar las tasas de mortalidad por cáncer cervical en diferentes países, se observa que la variación de la mortalidad es notable con tasas que llegan a ser ocho veces más altas en los países de "alto riesgo" en Latinoamérica, el sudeste asiático y África, respecto a algunas nacionesde Europa, a Japón y a Australia.4Asimismo, cuando se comparan las tasas de mortalidad ajustadas de Canadá y Estados Unidos de América (EUA), con las de los países de América Latina cuya información sobre mortalidad es confiable (Colombia, Venezuela, Costa Rica), se hace evidente que dichas tasas son más altas en estos últimos pues, además de la elevada cifra de defunciones por cáncercervicouterino que presentan, ocupan asimismo los primeros lugares en mortalidad por tumores malignos. Inclusive, en las últimas décadas se ha observado un aumento en la mortalidad por cáncer del cérvix en países como Chile, Costa Rica y México.5,6
Las tasas de mortalidad por cáncer en México muestran una marcada tendencia creciente en las últimas décadas. Los tumores malignos en México ocupan el segundolugar como causa de muerte en la población general y, dentro de éstos, el cáncer cervical representa el tercer lugar como causa de defunción por neoplasias malignas y el primer lugar si se toma en cuenta sólo el sexo femenino, con un total de 4 526 defunciones durante 1996, únicamente antecedido por los tumores de pulmón y estómago en primero y segundo lugar, respectivamente. Asimismo, dicha neoplasiaconstituye 21.4% del total de las neoplasias malignas, 35% de las que afectan a la mujer y 85% de las ginecológicas.7,8
A pesar de que las actividades de prevención y control del cáncer cervical se iniciaron en 1975, las tasas de mortalidad por esta neoplasia persisten con tendencias ascendentes: la tasa de mortalidad por cáncer cervical en México, en la presente década, es de 9.5/100 000mujeres.9 Cabe mencionar, además, que en un análisis de la mortalidad por dicha patología realizado en México, 10 se observó que ese aumento se ha dado principalmente en los grupos de mujeres de mayor edad.
La incidencia de cáncer cervical en México entre 1975 y 1992, con base en las estadísticas de la Secretaría de Salud (SSA), presenta una tendencia ascendente, con una tasa de 9.72 por 100 000mujeres de 15-69 años (bajo cobertura de la SSA) al principio del periodo, y de 42.99 en 1992.11 En 1993 se presentaron en el país 6 248 casos nuevos de cáncer cervicouterino, cuya mayoría se concentró en los grupos de edad de 35-54 años.12
De acuerdo con los resultados obtenidos en diversos estudios epidemiológicos, los factores asociados en forma más consistente con el cáncer cervicouterino son lainfección por el virus del papiloma humano (VPH), los hábitos sexuales (antecedentes de dos o más parejas sexuales o el inicio de la vida sexual a edad temprana), los factores de riesgo reproductivo en la mujer (como la multiparidad vaginal o el consumo de anticonceptivos de tipo hormonal) y otros como el hábito tabáquico, que aún es controversial.13-15 En este trabajo se presentan los resultados...