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PRECARGA ES LA TENSIÓN QUE SE EJERCE DESDE LAS PAREDES DEL CORAZÓN AL ESTARSE LLENANDO ,ES COMO LA RESISTENCIA AL INFLAR UN GLOBO,POST CARGA ES LA PRESIÓN QUE EJERCEN LAS PAREDES DELCORAZÓN AL INTENTAR VACIARLO ES COMO SI APRETARAS EL GLOBO, ESPERO SE ENTIENDA NO ES TAN DIFÍCI.
A- Precarga: Es la carga o volumen que distiende el ventrículo izquierdo antes de la contracción osístole. La precarga está determinada por el volumen de sangre al final del período de llenado ventricular. Su medición se realiza con el catéter de Swan Ganz y corresponde a la presión de oclusión de laArteria Pulmonar. La presión venosa central y la presión de aurícula derecha expresan el retorno de sangre al lado derecho del corazón.
Algunas condiciones en las que la precarga está disminuída son:1. Hipovolemia por hemorragia, deshidratación, vómito, diarrea, exceso de diuréticos.
2. Taquicardia por lo general mayor de 120 por minuto, disminuye los tiempos de llenado ventricular.
3.Vasodilatación con la consecuente disminución del retorno venoso como puede verse en la hipertermia y estados de permeabilidad endotelial, con disminución del volumen circulante efectivo, como en la sepsis oanafilaxia.
Condiciones o estados en los que la precarga está aumentada son:
1. Vasoconstricción, por estimulación simpática endógena o exógena e hipotermia.
2. Hipervolemia, por sobrecarga devolumen o en Insuficiencia Renal oligoanúrica.
3. Insuficiencia Cardíaca Congestiva.
B- Postcarga: Es la resistencia a la eyección ventricular. En el lado derecho se expresa como la Resistencia VascularPulmonar (RVP) y en el lado izquierdo como la Resistencia Vascular Periférica (RVS). Mientras mayor sea la postcarga menor será el débito cardíaco, de igual manera mayor será la presión de aurículaderecha. Algunas condiciones que disminuyen la postcarga son la vasodilatación por sepsis, hipertermia, hipotensión y drogas vasodilatadoras. Mientras que está aumentada cuando hay vasoconstricción,...