Neumonia En El Mundo

La neumonía en el mundo desarrollado
Resumen
En este trabajo se revisa la literatura sobre el tratamiento de la neumonía en el entorno del mundo desarrollado. La neumonía se diagnostica sobre la base de una tos, dificultad respiratoria, fiebre, y la radiografía de tórax cambios. La neumonía afecta a todos los grupos de edad pediátrica, aunque la mayor incidencia es en el s menores de 5 años. Noes una carga significativa de enfermedad de atención primaria y secundaria, aunque la mortalidad es baja. Las tasas de hospitalización de admisión para la neumonía puede haber aumentado en los últimos años en algunas regiones. La neumonía es poco probable que si un niño se presenta con el único sibilancias. En la práctica clínica habitual, un diagnóstico microbiológico no se hace a menudo, ya quelas pruebas actuales no son sensibles. Etiología varía con la localización geográfica, pero aproximadamente la mitad de los casos son virales. La base del tratamiento de la neumonía moderada (el grupo más común de presentar a la atención secundaria) es una evaluación cuidadosa, y antibióticos por vía oral, seguido por el alta temprana, cuando el paciente muestra signos de mejora. Resumimos losdatos disponibles de ensayos clínicos del mundo desarrollado, la mayoría de estos ensayos no están adecuadamente alimentados. Los pacientes con neumonía moderadamente grave, no requieren la investigación invasiva, pero el juicio clínico debe ser utilizado para identificar e investigar los casos más complejos. Se discuten varios patógenos que han cobrado importancia como agentes causales, incluyendolas cepas no vacunados de S. pneumoniae , Panton Valentine leucocidina S. aureus , el virus H1N1 de influenza A y Bocavirus Humanos. La importancia de la resistencia a los antimicrobianos se considera, y revisamos los datos más recientes sobre los efectos a largo plazo de la neumonía en la infancia. Al revisar la literatura disponible, se demuestra que hay lagunas claras evidencias, y sugerimosfuturas áreas de investigación clínica.
Palabras clave
* Los países menos adelantados; 
* La neumonía; 
* Niño; 
* Antibióticos; 
* Administración

Introducción
La gran mayoría de la carga de morbilidad y mortalidad por neumonía en los niños en todo el mundo está en el mundo en desarrollo. Dicho esto, la neumonía sigue siendo una enfermedad importante en el mundodesarrollado. Aunque en gran medida susceptible de tratamiento, la neumonía en el mundo desarrollado está cambiando rápidamente como resultado de la inmunización, los patógenos emergentes y resistencia a los medicamentos. Aunado a esto, los últimos ensayos clínicos aleatorizados han cambiado nuestra perspectiva sobre la neumonía, y nos permiten seleccionar las personas que requieren tratamiento conantibióticos menos agresivo, y así optimizar la gestión. En esta revisión vamos a discutir la base de pruebas para hospitalización y el tratamiento ambulatorio de la neumonía en el mundo desarrollado.
Cabe señalar que la designación de un país tan "desarrollada" en lugar de "en desarrollo" es altamente controvertido, y puede ser un indicador pobre para prestación de asistencia sanitaria o losresultados.Hemos optado por ser lo más pragmático posible y de acuerdo con el título de la revisión, se han examinado los informes de todo el mundo desarrollado. Se utilizó la definición del Fondo Monetario Internacional 2009 World Economic Outlook de los países desarrollados y en desarrollo. 1
Revisión de la literatura
Se realizó una búsqueda bibliográfica en PubMed limita al idioma Inglés de "neumonía" y"niños" o "niño" y limita el resultado del período 2005 - 2010 (búsqueda realizada enero de 2010). Se revisaron los resúmenes y obtuvo el texto completo de los estudios pertinentes. También se realizó una búsqueda más restringida, el uso de "neumonía" como término de búsqueda, y restringir los resultados a los niños (0 - 18 años) y un ensayo clínico o metaanálisis. También se buscó en la base de...