Neumonia

NEUMONIA ADQUIRIDA EN LA COMUNIDAD
 NEUMONIA: se define como la inflamación y consolidación del tejido pulmonar producidas por un agente infeccioso. Si se desarrolla fuera del hospital se consideraadquirida en la comunidad. La neumonía que aparece72 hs o mas después de la internación en el hospital es nosocomial o adquirida en el hospital.

 Epidemiologia:
Entre los cambios en lapoblación se incluye un aumento continuo del número y la proporción de pacientes con 65 años o más es de 11.6 por cada 1000 personas, contra 0.54 por 1000 entre las personas de 35 a 44 años. En la poblacióngeneral hubo un aumento igualmente constante del número de individuos inmunocomprometidos.

 Manifestaciones clínicas:
Los síntomas que sugieren la neumonía son fiebre, escalofríos, dolor torácicopleurítico y tos. Esta última puede ser improductiva (seca), o producir esputo mucoide o purulento .el esputo puede ser rojizo o francamente sanguinolento: en los pacientes con absceso pulmonar(infección por anaerobios) puede tener un olor fétido. Es prudente recordar que el anciano manifiesta menos síntomas de neumonía que los pacientes más jóvenes.
 Diagnostico radiográfico:
La sospechaclínica de neumonía normalmente lleva a solicitar una radiografía de tórax.

 Tratamiento:
Una vez que se toma una decisión acerca de la gravedad de la infección (leve, moderada, grave) y acerca dedonde será tratado el paciente, en su casa, en el hospital o en una unidad de cuidados intensivos. Una vez formulado el diagnostico etiológico, el tratamiento debe modificarse para emplear el agenteeficaz mas barato y de espectro mas estrecho contra el microorganismo en cuestión. Por ejemplo si se determina que S. Pneumonie es la causa de la de la neumonía, el tratamiento con penicilina todavía esapropiado en la mayoría de los casos, a menos que haya evidencia de compromiso del sistema nervios central o de los oídos

 Prevención:
La vacunación contra la influenza en el anciano ha...