neumonia

NEUMONÍA
También llamada pulmonía; la neumonía es una enfermedad del sistema respiratorio caracterizada por la inflamación de los espacios alveolares de los pulmones. La mayoría de las veces es infecciosa, pero no siempre. Puede afectar a un lóbulo pulmonar completo; a lo que se denomina como neumonía lobular; a un segmento de lóbulo, a los alvéolos próximos a los bronquios, también conocidacomo bronconeumonía; o al tejido intersticial (neumonía intersticial). El tejido de los pulmones se ve enrojecido, hinchado y se refiere como doloroso. Muchos pacientes con neumonía son tratados por médicos de cabecera y no ingresan en los hospitales. La neumonía adquirida en la comunidad (NAC) o neumonía extrahospitalaria es la que se adquiere fuera de los hospitales, mientras que la neumoníanosocomial (NN) es la que se adquiere durante la estancia hospitalaria transcurridas 48 horas o dos semanas después de recibir el alta.
Puede ser una enfermedad grave si no se detecta a tiempo, y conducir a la muerte, particularmente entre personas inmunodeprimidos y personas de edad avanzada. Los pacientes con sida contraen frecuentemente la neumonía por Pneumocystis. Las personas con fibrosisquística tienen también un alto riesgo de padecer neumonía debido a que continuamente se acumula fluido en sus pulmones. Es altamente contagiosa, ya que el virus se disemina rápidamente en el aire, por medio de estornudos, tos y mucosidad; un paciente que ha padecido neumonía puede quedar con secuelas de esta en su organismo por mucho tiempo, esto lo hace potencialmente contagioso y las personas máspropensas a contraerla son las que estén en curso de una gripe, un cuadro asmático, entre otras enfermedades del aparato respiratorio.
Pacientes con neumonía infecciosa frecuentemente presentan una tos que produce un esputo herrumbroso o de color marrón o verde, o flema y una fiebre alta que puede ir acompañada de escalofríos febriles, disnea, y dolor torácico pleurítico, un dolor agudo opunzante, que aparece o empeora cuando se respira hondo. Pueden toser sangre, sufrir dolores de cabeza o presentar una piel sudorosa y húmeda. Otros síntomas posibles son falta de apetito, cansancio, cianosis, náuseas, vómitos, cambios de humor y dolores articulares o musculares. Los síntomas de la neumonía requieren una evaluación médica inmediata. La exploración física por parte de un asistentesanitario puede revelar fiebre o a veces una temperatura corporal baja, una velocidad de respiración elevada, una presión sanguínea baja, un ritmo cardíaco elevado, o una baja saturación de oxígeno, que es la cantidad de oxígeno en la sangre revelada o bien por pulsioximetría o bien por gasometría arterial.
Las neumonías puede clasificarse en función del agente causal: neumocócica, neumoníaestafilocócica, Neumonía por Klebsiella, Neumonía por Legionella, entre otros. Por la localización anatómica macroscópica:Neumonía lobar, Neumonía multifocal o bronconeumonía y Neumonía intersticial.En función de la reacción del huésped: Neumonía supurada, Neumonía fibrinosa. En función del ámbito de adquisición: Adquiridas en la comunidad (o extrahospitalarias). Las más típicas son la neumoníaneumocócica, la neumonía por Mycoplasma y la neumonía por Chlamydia. Se da en 3 a 5 adultos por 1000/año, con una mortalidad de entre el 5 y el 15 %. Neumonías hospitalarias o nosocomiales. Presentan mayor mortalidad que la neumonía adquirida en la comunidad. En el hospital se da la conjunción de una población con alteración de los mecanismos de defensas, junto a la existencia de unos gérmenes muyresistentes a los antibióticos, lo que crea dificultades en el tratamiento de la infección.
La neumonía puede ser causada por varios agentes etiológicos: Bacterias, como neumococo (Streptococcus pneumoniae), Mycoplasmas pneumoniae, Chlamydias pneumoniae. Virus. Hongos, como Pneumocystis jiroveci, cándida. Las neumonías virales son causadas principalmente por el virus de la influenza, virus sincitial...