Nms Preguntas Del Capitulo 11

UNIVERSIDAD MARIANO GALVEZ
FACULTAD DE CIENCIAS MEDICAS Y DE LA SALUD
CARRERA DE MEDICINA
EXTERNADO DE CIRUGIA
HOJA DE TRABAJO No. 1.
MODULO 6. CIRUGIA TORAXICA.




1. Cual de los siguientes enunciados describe un adenocarcinoma?
a. Se asocia con síndrome de Horner falso por que se asocia con Sindrome Del Estrecho Toraxico
b. Puede presentarse como un nodulosolitario, multiples nodulos o como neumonía Falso este es el carcinoma broncoalveolar el cual es una variante del adenocarcinoma
c. Es altamente maligno con metastastis tempranas Falso corresponde al carninoma anaplasico de células pequeñas
d. Actualmente el el tipo más común de cancer de pulmon. Correcto por que corresponde al 35 a 40% de los tumores totales en pulmón.e. Tumor localizado centralmente de lento crecimiento. Falso este corresponde al carcinoma de células escamosas


2. Una victima de trauma cerrado de torax en un accidente automovilistico bajo evaluación y tratamiento en un hospital de trauma. Un tubo intercostal en torax derecho fué colocado por neumotorax. Seguidamente a la colocación del tubo, hay evidencia de fuga importante de aire y lasradiografias control de torax demotraron que no se logró la expansión pulmonar. Cual es el siguiente paso?
a. Esofagografia No tiene utilidad clínica y no es paso a seguir ya que no daría información para tx a seguir
b. Broncoscopia este seria el paso a seguir debido a que hay que localizar el posible lugar donde haya fuga de aire y es paso a seguir previo a la cirugia
c. TACde Torax no daría localización exacta de la lesión
d. Aortograma no es indicación debido a que la lesión no es por fuga de sangre sino fuga de aire
e. Ecocardiograma no por que el problema no es cardiaco sino pulmonar por lo que no es util


3. Un paciente adulto es traido a emergencia luego de un accidente automovilistico. El paciente tiene facturas faciales severa, y noresponde a las ordenes verbales y tiene respiración superficial. El paciente es intubado y colocado en ventilación mecanica. El paciente se le detecta que tiene ausencia de ruidos respiratorios en el hemitorax derecho con una buena entrada de aire en el lado izquierdo. Cual debería ser nuestro proximo estudio o tratamiento a realizar?
a. Inserción de una aguja de gran calibre en el toraxderecho seguido de inserción de tubo intercosal Según las guias actuales este es el paso a seguir por la ausencia de ruidos y la asimetría toraxica para la descompresión del hemitorax derecho
b. Una radiografía de torax Se realiza luego de la descopresion pulmonar según las nuevas guias de cirugia
c. Evaluación de una posible lesión neurológica se realiza luego de la estabilización delpaciente debido a que su problema es por un hemotorax
d. Una TAC de torax no seria útil ya que el tratamiento es de urgencia del paciente
e. Evaluación del estado circulatorio. No tiene indicación y debería de realizarse una tac para poder evaluar su estado circulatorio


4. Un paciente masculino de 24 años de edad estuvo involucrado en un accidente automovilistico. A su llegadaesta hemodinamicamente estable. Se documentan multiples fracturas costales y de su femur izquierdo. Radiografía de torax demuestra un mediastino ensanchado. Despues de asegurar una adecuada via aerea y acceso intravenoso, cual es el exámen que debe de realizarse a continuación.
a. Colocación de tubo intercostal
b. Aortograma
c. Intubación orotraqueal
d. Tratamientoquirúrgico de fractura de femur
e. Admisión al hospital y monitoreo


5. Un paciente al que le fué realizada una Lobectomía Superior Derecha con resección linfonodal por un Carcinoma de Celulas Escamosas del Pulmón y que el informe de patología revela linfonodos positivos hiliares y mediastinales hipsilaterales. Cual es el estadio del cáncer en este paciente?
a. I T1, N0, M0...