Nota medica

NOTA DE EVOLUCION

|NOMBRE DEL PACIENTE: EDAD AÑOS |
|4 /FEBRERO/ 2012. 120/70FR 20X FC 80 X TEMP 37º C |

Paciente femenino de 31 años de edad con los antecedets de importancia de serportadora de hipertiroidosmo de hipertiroidismo. De diagnistico en 2005. con sintomas previos de pedida de peso, de l0 kg. Al momento del disgnostico,iniciando manejo medico por medio de beta bloqueador ytapazol. Cuenta ademas con el antecedente de importancia de ser portadora de transplante de cornea debido a queratocono. Actualmente bajo lo siguientes diagnosticos
1.- insuficiencia suprarenal aguda.2.- bocio
3.-hipertiroidismo (sin criderios de Tormenta o de crisis)
4..bicitopenia en estudio (trombocitopenia. Anemia)
- anemia. Microcitica, hipocromica, con ancho de distribucionaumentado.
5.- linfopenia leve (800 totales)
actualemente se encuentra
neurologico: bajo efectos residuales de sedacion. La cual se retiro el dìa de hoy. Para valroar estado neurologico y progresion de laventilacion mecanica, con escala de sedacion de richmond menos 3 (3negativo) pupilas isocorivas pero hiporeflcticas a la estimulacion neurologica. Las funciones mentales superiores no son evaliablespro el momento, asi como el examen minimental, hiporreflaxia opsteotendinosa.
Cardiologico: sin usos de aminas vasoactivas o de apoyo inotropico, mantenmos uso de betabloqudos el cual incrementadosdosis, los ruidos cardaicos son ritmicos sin presencia de s3 o de s4 IY grado I. Con choque de la punta de poca intesidad, los pulsos distales estan presentes. Con llenado capilar de 2 segundos.Gasometria venosa con saturacion de 85.9%. posterior al retiro de levosimendan previa del
Pulmonar. Bajo apoyo mecanico ventilatorio en modalidad de asisto control,. Con adecuada adaptacion an proceso,...