Nutrición en situaciones especiales











ÍNDICE:
INTRODUCCIÓN……………………………………………………………………………………………………………………… 3

NUTRICIÓN PARENTERAL……………………………………………………………………………………………………….. 4
1. COMPOSICIÓN DE LAS FÓRMULAS…………………………………………………………………………. 4
2. ADMINISTRACIÓN DE LAS FÓRMULAS……………………………………………………………………. 5
3. COMPLICACIONES…………………………………………………………………………………………………… 7

NUTRICIÓNENTERAL……………………………………………………………………………………………………………... 9
1. ELABORACIÓN DE LAS FÓRMULAS………………………………………………………………………… 10
2. MÉTODOS Y TÉCNICAS DE ADMINISTRACIÓN……………………………………………………….. 11
3. COMPLICACIONES………………………………………………………………………………………………... 12

CONCLUSIÓN………………………………………………………………………………………………………………………….14

















INTRODUCCIÓN:
Cuando un paciente presenta un déficit nutricional por causas muy variadas, suele necesitar un tratamiento intensivo de reposición, siendo enestos casos donde tienen su principal aplicación las dietas de transición o progresivas. Pero es también con cierta frecuencia que este tipo de pacientes presentan problemas de ingestión, digestión o metabolismo de los nutrientes necesarios. En todos estos casos es cuando las técnicas de apoyo nutricional o nutrición artificial (NA) alcanzan toda su importancia.
De las técnicas utilizadas, lanutrición parenteral (NP) es la que ha tenido mayor difusión y ha sido objeto de mayor cantidad de estudios, quizás por ser la técnica más antigua. De esta forma con frecuencia se administra a pacientes que podrían haberse beneficiado de la nutrición enteral (NE), obteniendo los mismos resultados y a un coste más bajo.
La nutrición parenteral sólo está indicada, y por tanto justificada, en los casos enlos que se haya descartado rigurosamente la posibilidad de utilizar cualquier otra vía de alimentación. La nutrición enteral cubre la mayoría de las indicaciones de la nutrición artificial.











Nutrición parenteral
La nutrición parenteral la podemos definir como aquella técnica que permite el aporte por vía intravenosa de todos los elementos nutritivos, incluyendomacronutrientes y micronutrientes. En términos generales está indicada en aquellos pacientes que “no puedan, no deban, o no quieran” alimentarse por vía oral ni enteral, porque su tracto digestivo no es funcional o necesita estar en reposo, o el paciente se posiciona en huelga de hambre. El acceso venoso central conlleva complicaciones importantes, que suponen el 50% de las complicaciones asociadasa la nutrición parenteral.

1. COMPOSICIÓN DE LA FÓRMULA
Una solución típica para nutrición parenteral aporta alrededor de 1Kcal/ml, apropiada para la síntesis proteica y el anabolismo.
Las necesidades proteicas se cubren mediante aminoácidos cristalinos: las fórmulas estándar contienen entre un 5,5 y un 10% de aminoácidos. La mayoría de los pacientes cubren sus necesidades con1-2g/Kg de peso.
Los hidratos de carbono utilizados son la dextrosa (al 50%), que es muy osmolar.
Los lípidos se suministraban al principio para cubrir las necesidades de ácidos grasos esenciales con un aporte de entre un 25 y un 35% de las calorías. Se utilizan en forma de emulsión, de las que hay tres tipos principales que se administran por separado por una vía distinta:

- Emulsiones detriglicéridos de cadena larga.
- Emulsiones de ácidos grasos de cadena media, solos o mezclados con ácidos grasos de cadena larga.
- Emulsiones de mezclas de triglicéridos de cadena larga y media.
Entre las Normas de conservación de los preparados, tenemos:
Envase intacto: mantener en lugar limpio, seco y fresco, evitando fuentes de calor directo (cocina, luz solar, calefacción…)
Unavez abierto el envase, cerrarlo y ponerlo en el frigorífico. No utilizar los productos que lleven abiertos más de 24 horas, tanto si están en el frigorífico como si están conectados a la sonda.
Comprobar siempre la fecha de caducidad y que el contenido del frasco reúna las condiciones propias( color, olor, homgeneidad de la...