Nutricion

Dietas Hiposodicas
Dietoterapia
Dietoterapia: es la aplicación del arte de la nutrición a los problemas de la alimentación. La dietoterapia se basa en modificaciones de la alimentación habitual que respondan a las necesidades de cada enfermo.

Dietas terapéuticas
Dietas terapéuticas: son aquellas dietas que se necesitan para el tratamiento de determinadas enfermedades y que sirven paracurarlas o compensarlas, a veces, como único tratamiento o como tratamiento combinado con otras medidas terapéuticas.
Características de una dieta
* Una dieta no debe ser perjudicial.
* Las modificaciones en los hábitos deben de ser prudentes.
* La prescripción de la dieta ha de ser positiva. Se debe recomendar una ingesta adecuada pero no se debe elaborar una lista de prohibiciones.
Tipos dedietas según los nutrientes modificados

*Dieta modificada en energía
*Dieta modificada en Hidratos de Carbono
*Dieta modificada en Proteínas
*Dietas modificadas en Lípidos
*Dietas modificadas en Potasio
*Dietas modificadas en Sodio
Dietas modificadas en Na, hiposódicas
Existe un gran volumen de enfermos que necesitan dietas hiposódicas. Son bastante difíciles de seguir en muchasculturas.
En la alimentación normal se aportan entre 10 y 15 g de sal al día que corresponden a 3900 - 5900 mg de sodio al día (sabiendo que la equivalencia es de 390 mg de sodio por cada gramo de sal)

El sodio alimentario proviene de dos fuentes:
1. Sal de adición (NaCl)
2. Sodio (Na) de constitución
No existe, por lo tanto, una dieta asódica.
Bases fisiopatológicas de las dietas hiposódicas
Larestricción de sodio (Na) tiende a negativizar el balance sódico.
Los edemas aumentan o disminuyen en función del balance sódico (no, por ejemplo, en los edemas por desnutrición)
Por cada 140 mEq de Na no excretado se retiene 1 litro de agua.
La dieta hiposódica es la base del tratamiento dietético de la hipertensión arterial. Pero en la hipertensión arterial no hay hipervolemia.Indicaciones de la dieta hiposódica
* Cardiopatías
o insuficiencia cardíaca
o infarto de miocardio (fase aguda)
o angina de pecho
* Afecciones renales
o glomerulonefritis edematógena
o síndrome nefrítico
o insuficiencia renal crónica (IRC). No en nefropatía intersticial
o insuficiencia renal aguda. Durante la fase oliguria
o hemodiálisis. Requerirá una restricción más leve
o trasplantes, si existecorticoterapia
* Afecciones hepáticas. Ascitis (retención de líquidos en la zona abdominal) y edemas
* Corticoterapia prolongada
* Cirugía cardíaca (postoperatorio)
* Hipertensión arterial
Contraindicaciones de las dietas hiposódicas
* Embarazo: solo si había una patología que requería una dieta hiposódica anteriormente
* ileostomías (con vertido al exterior) pues la reabsorción delíquidos se lleva a cabo en el colon.
* Terapia con litio
* Nefropatías con pérdida de sodio
* Situaciones con pérdidas de sodio
* La dieta hiposódica no se justifica en la obesidad
Clasificación de las dietas hiposódicas

Dieta hiposódica estándar
* 1500 - 2000 mg Na / día
* excluimos la sal de adición
* excluimos los alimentos que vienen con sal añadida (embutidos, quesos). Se permiten el pannormal (contiene sal de adición) y un poco de jamón
* si la dieta calculada es insuficiente en sodio (por ejemplo 500 mg), completaremos la ingesta con comprimidos farmacológicos.

Dieta hiposódica estricta
* 600 - 1000 mg Na / día
* exclusión de la sal de adición
* exclusión de los alimentos con sal de adición
Dieta hiposódica severa
* 200 - 400 mg Na / día
* no se utiliza habitualmente* utilizada solamente cuando el grado de restricción es muy alto. Hay peligro de desequilibrios.
Dieta de Kempner
* Arroz, fruta y zumos
* proporciona 200 mg de Na al día y 20 g de proteínas

Alimentos para Rebajar la presión arterial
Entre los principales alimentos que deberían estar presentes en la alimentación de los enfermos de hipertensión mencionaríamos los siguientes:
El ajo:...