Nutricionista

Mal Formaciones Congénitas Por Déficit de ácido fólico


MAYO DE 2000: PEDIATRICS IN REVIEW

Las malformaciones congénitas son la causa principal de mortalidad infantil y un factor fundamentalde alta morbilidad.
Malformaciones del tubo neural (MTN) se encuentran entre las malformaciones congénitas más severas y frecuentes causantes de mortalidad. Incluye la espina bífida, la anencefalia yel onfalocele.
Espina bífida: incluye varias entidades caracterizadas por la fusión incompleta de los arcos vertebrales con la protrusión de un saco que contiene las meninges, la médula espinal olas raíces nerviosas, con daño permanente a la médula espinal y los nervios raquídeos. Anualmente se registran 300000-400000 recién nacidos con espina bífida en todo el mundo. A lo largo de toda la vidase estima que el coste de la espina bífida es de unos 45 millones de pesetas por caso. La malformación puede variar entre leve (espina bífida oculta) y severa (miel meningocele). El déficitresultante puede incluir incapacidad de por vida debida a complicaciones infecciosas, paraplejía motora y sensitiva, incontinencia vesical e intestinal, malformaciones de Arnold- Chiari e hidrocefalia.Desarrollo de MTN: el sistema nervioso primitivo comienza el desarrollo como una placa neural plana 2 semanas después de la concepción. A los 26 días, la abertura anterior se cierra, seguida a los 29 díaspor la posterior. La falta de cierre de la abertura posterior deja una médula espinal expuesta, que se observa más tarde como espina bífida.
Etiología de las MTN: grupos de alto riesgo, los quetienen antecedentes de MTN, una edad materna menor de 20 años o mayor de 35 años, obesidad extrema, paridad (primípara y gran multípara) y bajo nivel socioeconómico con gran deficiencia nutricional yatención prenatal inadecuada. Teratógenos: radiación, hipertermia materna, exposición al calor y baños calientes, hipovitaminosis hipervitaminosis A, infecciones virales maternas como rubeola,...