obesidad infantil

Características biológicas, familiares
y metabólicas de la obesidad infantil y juvenil
Familial and metabolic characteristics
of infantile and juvenile obesity
Raquel Burrows A, Vivien Gattas Z1, Laura Leiva B2 ,
Gladys Barrera A3, Medardo Burgueño A
Correspondencia a: Raquel Burrows Argote. José Pedro Alessandri 5540, Macul. Fax: 2214030. E-mail: rburrows@uec.inta.uchile.clBackground: Obesity is the most prevalent nutritional disease in people of less than 20 years old. Aim: To report biological, familial and metabolic characteristics in obese children. Patients and methods: A retrospective review of 187 children seen at obesity clinics and that had a complete metabolic study. Results: Ninety five prepuberal and 92 puberal children, aged 8.7±2.2 and 12.6±2.2 years oldrespectively, were studied. Body mass index was over 4 standard deviations in 48.4% of prepuberal children and in 39.1% of puberal children. Paternal obesity was twice more prevalent (30.2%) than in the general population. The daily caloric intake and basal metabolic rate (BMR) were within the normal range; nevertheless there was a positive caloric balance due to minimal physical activity. The meandaily fat intake was normal (26.4±8.5 and 25.3±9.1% of total calories in prepuberal and puberal children respectively). The daily fiber intake was under 70% of recommendation. The total cholesterol was over 200 mg/dl in 26.6 and 23.9% of prepuberal and puberal children. LDL cholesterol was over 130 mg/dl in 27.3 and 26.6% and triacylglycerol was over 150 mg/dl in 16.9 and 25% of prepuberal and puberalchildren respectively. Basal serum insulin was over 20 uIU/ml in 27.7 and 42.2% of prepuberal and puberal children, respectively. Post glucose serum insulin was over 60 uIU/ml in 40 and 63% of prepuberal and puberal children, respectively. Conclusions: Infantile and juvenile obesity is a chronic disease with a high incidence of metabolic alterations (Rev Méd Chile 2001; 129: 1155-62).
(KeyWords: Child Nutrition; Metabolism; Obesity)
Recibido el 7 de mayo, 2001. Aceptado en versión corregida el 10 de agosto, 2001.
Area de Nutrición Humana y Clínica, INTA. Universidad de Chile y Unidad de Endocrinología,
Servicio de Pediatría, Hospital de Carabineros del General Humberto Arriagada. Santiago de Chile.
1Nutricionista
2Magister en Nutrición. INTA. Universidad de Chile
3EnfermeraUniversitaria
La obesidad constituye en la actualidad la enfermedad nutricional más prevalente en la población < 20 años1. En población escolar chilena, la tendencia secular muestra que la obesidad se ha casi triplicado en varones y mujeres al comparar estudios realizados en la década del 80 y del 902. En la actualidad, no es necesario consumir "grandes" cantidades de alimentos para acumular unexceso de peso corporal. La gran disponibilidad de alimentos hipercalóricos y los hábitos de vida cada vez más sedentarios especialmente en poblaciones urbanas, condicionan una retención neta de calorías que al mantenerse en el tiempo, explican el aumento creciente en la prevalencia de sobrepeso y obesidad. Por otra parte, los hábitos familiares muy arraigados son difíciles de reemplazar por otrosmás saludables, si no se involucra a la familia en el tratamiento del sobrepeso.
La obesidad infantil y juvenil es una enfermedad crónica porque se perpetúa en el tiempo y suele acompañarse de trastornos metabólicos como hipercolesterolemia y resistencia insulínica que determinan a futuro un mayor riesgo de diabetes tipo 2, de hipertensión arterial, de arteriosclerosis y de muerte prematura porenfermedades cardiovasculares isquémicas3-7.
La mayor prevalencia de obesidad en la última década, se asocia a una mayor incidencia de diabetes tipo 2 en la población < 20 años, especialmente en los adolescentes8-11. En EEUU, la incidencia de diabetes tipo 2 aumentó de 4 a 16% afectando en forma especial a los >10 años, donde el 33% de los diabéticos bajo control, son del tipo 28. En Japón, la...