Obstrucción bronquial

PROTOCOLO/GUIA PARA EL DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO
TITULO: SINDROME BRONQUIAL OBSTRUCTIVO RECURRENTE (SBOR)
CIE-10: J45
Definición:
Cuadro clínico de 3 episodios o más de obstrucción bronquialdurante los dos primeros años de la vida. En la gran mayoría de los casos el lactante que consulta por un síndrome bronquial obstructivo se compota tanto desde un punto de vista clínico como derespuesta al tratamiento en forma similar a un niño asmático, aunque menos de la mitad de ellos seguirán siendo asmáticos en la edad escolar.

Nivel de Atención
Nivel I – II: SBOR leve
Nivel II – III:SBOR moderado
Nivel IV : SBOR severo

Clasificación











Criterios Diagnostico
Leve:
- Menos de un episodio mensual
- Síntomas de intensidad leve a moderada sin laalteración de la calidad de vida del niño
Moderado:
- Episodios de más de una vez al mes o sibilancias persistentes durante un mes o más
- Exacerbaciones de mayor intensidad, que eventualmentepueden requerir hospitalización
- Deterioro moderado de la calidad de vida: despertar nocturno, tos con el llanto, la risa, o al esfuerzo.
Severo:
- Sibilancias permanentes
- Deterioro importante dela calidad de vida: despertar nocturno frecuente, tos con el llanto, risa, esfuerzo, dificultad para alimentarse y vómitos
- Consultas frecuentes en el servicio de urgencia, antecedentes dehospitalizaciones
- Hiperinsuflación torácica

Diagnostico Diferencial
Diagnóstico diferencial. SOB secundario
- Algunas inmunodeficiencias
- Cuerpo extraño en vía aérea
- Estenosis post intubación- Malformaciones cardiopulmonares
- Fibrosis quística
- Incordinación de la deglución en niños con daño cerebral
- Displasia broncopulmonar
- Secuela de neumonía grave por adenovirus
-Diasquinesia ciliar
El RGE es un factor desencadenante de broncoobstrucción que un agente causal.
Tratamiento
Medidas generales: Posición semisentada, alimentación fraccionada, ropa
suelta, control de la...