Odontologia

ALTERACIONES MAXILOFACIALES EN HISTIOCITOSIS DE CÉLULAS DE LANGERHANS. REPORTE DE UN CASO
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Recibido para arbitraje: 25/08/2006
Aceptado para publicación: 12/04/2007
* Chaparro, Neira. Magíster en Medicina Oral. Profesor e Investigador asociada. Instituto de Investigaciones, Área de Clínica y Patología. Facultad de Odontología.Universidad del Zulia. Maracaibo. Venezuela. Miembro de la Asociación Internacional de Investigación Odontológica (IADR).
* Rojas-Morales, Thaís. Dra. en Odontología. Profesor e Investigador titular. Instituto de Investigaciones, Área de Clínica y Patología. Facultad de Odontología. Universidad del Zulia. Maracaibo. Venezuela. Miembro de la Asociación Internacional de Investigación Odontológica (IADR)y de la Sociedad Venezolana de Odontopediatría.
* Zambrano, Olga. Dra. en Odontología. Profesor e Investigador asociada. Instituto de Investigaciones, Área de Clínica y Patología. Facultad de Odontología. Universidad del Zulia. Maracaibo. Venezuela. Miembro de la Asociación Internacional de Investigación Odontológica (IADR) y de la Sociedad Venezolana de Odontopediatría.
* Grimán,Dariana. Odontóloga. Maracaibo. Venezuela.
* Paz, Mercedes. Dra. en Odontología. Profesor e Investigador asociada. División de Estudios para graduados de la Facultad de Odontología. Postgrado de Periodoncia. Universidad del Zulia. Maracaibo. Venezuela.

Autor de Correspondencia: Chaparro, Neira.
Dirección: Calle 65 esquina con Avenida 19. Edificio Ciencia y Salud. 3er. Piso. Maracaibo. Zulia.Venezuela. Código Postal 4001. Teléfono: +58261-7597346. Fax: +58261-7597348. E-mail: neirach@yahoo.com; neirachaparro@hotmail.com

AGRADECIMIENTO:
Al Servicio de Oncología del Servicio Autónomo Hospital Universitario de Maracaibo por su valioso apoyo a esta investigación. A la Dra. Ligia Pérez y Dra. Marielena Viloria, por su participación en la realización de los estudios histopatológicos einmunohistoquímicos respectivamente.
RESUMEN
La Histiocitosis de células de Langerhans conocida anteriormente como Histiocitosis X, es un término aplicado a un grupo de desórdenes poco comunes del sistema fagocítico mononuclear, caracterizado por una acumulación clonal y proliferación anormal de células de Langerhans derivadas de la medula ósea. El propósito de esta investigación es reportar lasalteraciones maxilo-faciales en un paciente con diagnostico de Histiocitosis de Células de Langerhans. Se presenta el caso de un varón de tres años de edad con diagnostico de Histiocitosis de Células de Langerhans con afección ósea multifocal y otros sitios especiales, con antecedentes de otitis media supurativa recurrente, diabetes insípida, dermatitis seborreica y lesiones hipercrómicas enmiembros inferiores. La exploración extraoral evidenció lesiones eritematosas y descamativas en piel de cara y cuero cabelludo; intraoralmente se observó movilidad en dientes posteriores de ambos maxilares acompañada de recesión gingival, caries dental y erupción prematura del 26. Radiograficamente presentó lesiones osteolíticas en alas mayores de esfenoides, techo orbitario izquierdo, paredorbitaria externa derecha, arco cigomático, peñasco del temporal y zonas posteriores de ambos maxilares, además de agenesia de los gérmenes dentarios del 35 y 45. Adicionalmente al tratamiento sistémico de quimioterapia se realizó control de la infección dentobacteriana y tratamiento quirúrgico de las zonas maxilares afectadas. Se concluye que los maxilares al igual que los huesos del cráneo deben serevaluados en pacientes con diagnóstico de Histiocitocis de Células de Langerhans, ya que estos sitios pueden ser los únicos huesos afectados como sucedió en el caso estudiado.

Palabras Claves: Histiocitosis; Células de Langerhans; Alteraciones maxilofaciales.

ABSTRACT
Langerhans Cell Histiocytosis, known earlier as Histiocytosis X is a term applied to a group of rare disorders of the...