odontologia

EFECTOS EN LA OCLUSIÓN DE LA PÉRDIDA PREMATURA DE DIENTES PRIMARIOS
Los efectos de la pérdida a destiempo de una pieza primaria reflejará sus consecuencias en posibles alteraciones del arco dentario, alteraciones éstas que dependerán de múltiples factores, entre ellos, la edad del paciente, la presencia de hábitos orales, el hecho de que exista una previa maloclusión otros.
Consideramosoportuno recordar las distintas formas cómo se relacionan los molares tanto primarios como permanentes, dato éste, que es de gran importancia en el diagnóstico, plan de tratamiento y pronóstico en ortodoncia preventiva.
Clasificación de la relación molar primaria
a) Escalón mesial: Es la forma oclusión que permite la colocación de los molares permanentes en una oclusión apropiada más fácilmente.b) Escalón distal: Este tipo de oclusión indica que se está desarrollando una maloclusión CL II (distoclusión). La pérdida de molares primarios inferiores.
c) Plano terminal: En este tipo de oclusión pueden haber espacios primates o ausencia de éstos. Los primeros molares permanentes pueden colocarse en una relación apropiada.
RELACIÓN MOLAR PERMANENTE, CLASIFICACIÓN DE ANGLE
Clase I: Lacúspide mesiovestibular del primer molar permanente superior ocluye en el surso mesiovestibular del primer molar permanente superior.
Clase II: La cúspide mesiovestibular del primer molar permanente superior ocluye mesialmnete al surco mesiovestibular del primer molar inferior. La clase II, división I se caracteriza por la presencia de labioversión de incisivos superiores y sobremordida horizontalpronunciada. La clase II, división 2 se caracteriza por la linguoversión de los incisivos centrales superiores y mordida cerrada.
Clase III: La cúspide mesiovestibular del primer molar permanente superior ocluye distalmente al surco mesiovestibular del primer molar inferior.
FUNCIONES DE LOS DIENTES PRIMARIOS
a) En el proceso masticatorio
b) Mantenedores de espacios naturales
c) Como guías enla erupción de los dientes permanentes para éstos obtengan una posición correcta.
d) Como ayuda para la pronunciación.
FUERZA QUE ACTÚAN SOBRE LOS DIENTES
a) Fuerzas oclusiva: Actúan sobre cada diente y sobre el arco como un todo. Los dientes permanentes están colocados en los arcos de tal manera que la inclinación mesial es prominente.
Las fuerzas de oclusión entre dientes superioresproducen un componente anterior de fuerzas, lo que ocasiona migración mesial fisiológica de los dientes dando como resultado un arco continuo. En los dientes primarios no hay tal inclinación mesial, sino que permanecen rectos, por lo tanto, en sentido general los dientes primarios no se mueven hacia mesial a menos que un molar permanente ejerza dicha fuerza sobre ellos.

b) Fuerzas musculares: Losarcos dentales están sometidos a un delicado balance muscular por la musculatura de la mejilla y labios (en la parte externa) y los músculos de la lengua (en la parte interna). El musculo buccinador y el constrictor superior de la faringe, ejercen una fuerza constrictiva en el arco, lo que contribuye a mantener los contactos entre los dientes en una forma normal.

c) Fuerzas eruptivas: Durantela erupción de los dientes, el proceso alveolar y estructuras periodontales, actúan ejerciendo fuerzas que en los molares permanentes están dirigidas hacia mesial; si se pierde prematuramente una pieza primaria o un diente permanente, es casi seguro que se cerrará el espacio correspondiente a la pieza perdida a destiempo.
EFECTO DE LA PÉRDIDA PREMATURA DE LOS MOLARES PRIMARIOS
1. Pérdidaprematura de 2do, molar primario inferíos: Si la pérdida ocurre entre los 2 a 5 años no se necesita mantenedor de espacio, debido a que no existe tendencia de los dientes a moverse hacia distal.
a) Durante la erupción del primer molar permanente: Aproximadamente de 5 a 8 años, se debe colocar un mantenedor de espacio para guiar al primer molar permanente a una correcta posición en el arco, así como...