odontologia

Rebasado de las cofias

La separación mecánica del tejido gingival de la superficie dentaria con el objetivo de copiar nítidamente la terminación cervical de los dientes preparados, se consigue a través del rebasado de las cofias con resina acrílica autocurable. Por su buena estabilidad dimensional se utilizala resina Duralay, la cual no induce ningún daño a la pulpa, siendo por tanto posiblesu uso en la práctica odontológica. El área en cuestión es aislada con rollos de algodón y los dientes preparados son secados con chorros de aire. Si los dientes son vitales, preferiblemente se secan con algodón o gasa. Con la ayuda de un pincel o una espátula es colocada la resina Duralay en toda la región cervical, en consistencia fluida que le permita penetrar lo mas posible en el interior delsurco gingival. Debe aguardarse que la resina pierda su aspecto brilloso y luego la cofia, previamente pincelada con monomero en la región cervical, es colocada en posición para promover el rebasado. Una ligera presión digital sobre la cofia debe mantenerse cuando esté en posición. Mientras la resina Duralay está en su fase plástica, una espátula pequeña o instrumento de obturaciones plásticas seintroduce entre la cofia y el tejido gingival, de tal manera que parte de los excesos de resina sean empujados al interior del surco gingival, promoviendo, en la medida de lo posible, un mejor rebasado. El instrumento debe manejarse con delicadeza, evitando ejercer fuerzas severas que puedan traumatizar el tejido.

Ocurrida la polimerización de la resina Duralay, la cofia es retirada y seobserva el resultado del rebasado. Se evalúa toda el área del rebasado para verificar si realmente se ha reproducido todo el límite del diente preparado, es decir, el inicio y el final de la terminación cervical y la porción correspondiente a :t: O,2mm ("pestaña") que sobrepasa el límite cervical . Esta ultima porción ("pestaña") es de vital importancia, porque afirma que se ha logrado en el rebasado laseparación mecánica del tejido gingival de la superficie dentaria, por lo tanto, garantiza la penetración del material de impresión mas allá de la linea de terminado. Si eventualmente se verifica la presencia de áreas que no fueron nítidamente reproducidas en el rebasado con la resina Duralay, se vuelve a repetir el procedimiento específicamente en los lugares donde ocurrieron las fallas, hastaobservar en toda la circunferencia de la cofia la presencia de la "pestaña". El límite cervical de la preparación se delimita con un lápiz de punta fina. Así se facilita la remoción de los excesos externos de la cofia. Se utilizan para ello discos de lijas y piedras montadas. Los excedentes de resina Duralay en las paredes internas (región cervical) son eliminados con fresas redondas, de modo queesta área, al igual que las paredes axiales e incisales, deben presentar un alivio interno para proporcionar una capa uniforme de más o menos 1,0mm para el material de impresión. El rebasado de las cofias tiene una marcada influencia en el resultado final de la impresión. El clínico debe proporcionar todo el tiempo necesario para su realización correcta. Las cofias se posicionan sobre los dientespreparados y con una sonda exploradora se debe verificar su adaptación en todo el margen cervical. Hay que observar sise presentan áreas con isquemia en la encía marginal. En caso afirmativo, esto indica que la cofia presenta algún exceso o sobre contorno que causa presión en la región de la encía que esta con isquemia; por lo tanto hay que eliminar esas zonas de presión, para minimizar lo masposible el trauma a los tejidos periodontales.



Impresión con la cofia individual

Entre los elastómeros, el más comúnmente utilizado es el mercaptano en su consistencia regular. Antes de ejecutarlas impresiones, con un pincel se coloca el adhesivo en toda la superficie interna a 1.0mmde la superficie externa de la cofia y se deja secar por 5 minutos. El adhesivo establece una sólida unión...