odontologia

Tumores odontogénicos
-Son propios de los huesos maxilares.
-Son raros.
*Origen:
-Se originan de restos epiteliales que quedan atrapados en los maxilares
durante la odontogénesis.

• Odontogénesis:
1.- Gemación.
2.- Invaginación.
3.- Lamina dental → Se origina a partir del engrosamiento (son 2 y con forma
de herradura) del epitelio ectodérmico que recubre los maxilares.
Hacia lingualpara dar origen a las P. Definitivas.
Hacia vestibular para dar origen a las P. Temporales.
*Orígenes de la Pieza Dentaria:
-Tej. ectodérmico (LD) → órgano del esmalte.
-Tej. mesenquimático → complejo pulpodentinario, (además
cemento, lig. Periodontal y hueso alveolar).
*Etapas de la formación del gérmen dentario:
4.- Copa → Formación del órgano del esmalte, con su:
-Ep. Interno (de aquíse diferencian ameloblastos).
-Ep. Externo.
-Reticulo estrellado.
Además ya se ha formado la papila y el saco dentario.
5.- Campana.
6.- Corona.
7.- Raíz.
*Constitución:
-Por esto los tumores odontogénicos pueden estar constituidos por:
-Ep. Odontogénico.
-Ectomesénqioma.
-Ambos.

• Interacciones celulares que controlan la
odontogénesis:
MESENQUIMA
Cel Cresta Neural
Mesén dentdiferen

Papila dental
Odontoblastos
Predentina

Orden y direc de interac
1
2
3
4
5
6
7

EPITELIO

Epit oral

Lámin den
Epit esmalte

8
Ameloblastos
Esmalte

Cualquier alteración en alguno de estos procesos va a dar origen a algún
tumor.

• Tumores Odontogénicos (TO):
*Etiología:
-Mayoría desconocida.
-Asociada a traumatismos.

-Benignos:

-Epitelio odont. sinectomensénquima → Ej.: Ameloblastoma.
-Epitelio odont. con ectomesénquima, → Ej.: Odontomas, Fib.
ameloblástico.
-Ectomesénquima, → Ej.: Mixoma.

-Malignos.

Neoplasia y otros tumores relacionados al aparato
odontogénico. OMS 1992.
• Benignos:
-Ep. odont. sin ectomesénquima od. →
-Ameloblastoma
-T. Odont. Escamoso
-T. O. Ep. calcificante (TOEC)
-T. O. Cel. Claras

-Ep. odont. conectomesénquima od. con o sin tej. Calcificados →
-Fibroma Ameloblástico.
-Fibro Dentinoma Ameloblástico.
-Odontoameloblastoma.
-T.O. Adenomatoide (TOA).
-Quiste Odontogénico Calcificante (QOC).
-Odontoma → complejo.
→ compuesto.

-Ectomesénquima od. con o sin ep. odontogénico →
-Fibroma odontogénico.
-Mixoma.
-Cementoblastoma.

• Malignos:
-Carcinomas odontogénicos →
-AmeloblastomaMaligno
-Ca. Intraóseo
-Otros.

-Sarcomas odontogénico →

-Fibrosarcoma ameloblástico.
-Fibrodentinosarcoma ameloblástico.
-Carcinosarcoma odontogénico.

• Tumores Odontogénicos Epiteliales:

-Ameloblastoma.
-Tumor odontogénico escamoso &.
-Tumor odontogénico epitelial calcificante (T Pindborg, TOEC).
-Tumor odontogénico adenomatoide (TOA).
-Quiste odontogénico calcificante (Q deGorlin, QOC).
En algunos casos hay fenómenos inductivos y procesos de calcificación.

• Tumores odontogénicos mesenquimáticos:
-Fibroma odontogénico.
-Mixoma odontogénico.
-Cementoblastoma.
-Displasia cementaria periapical (DCP).

• Tumores odontogénicos Mixtos
-Fibroma ameloblástico.
-Odontoma.
-Compuesto.
-Complejo.
-Fibro-odontoma ameloblástico (&).
-Odonto-ameloblastoma (&).Raros

En este caso el epitelio odontogénico interactúa con el ectomesénquima,
generándose una inducción (uno responde al estímulo del otro).

• Tumores odontogénicos malignos:
-Ameloblastoma maligno (&).
-Carcinoma ameloblástico (&).
-Carcinoma odontogénico (&).
-Otros (&).
& → NO SE VERÁN ...

• Estudio de TO:
*Para el Dx de patologías óseas:
-Características clínicas.
-Velocidad decrecimiento.
-Ubicación.
-Género.
-Mucosa que lo recubre.
-Edad.
*Clínica mayoría:
-Inespecífica.
*Rx (Imágenes):

-Rayo Lúcida → (los que no tienen capacidad de inducir calcificación.
→ Ameloblastoma,
→ Fibroma Ameloblástico,
→ Mixoma,

-Rayo Lúcida + Rayo Opaca → (con capacidad inductiva).
→ TOA,
→ Q de G,
→ TOEC.
→ Odontomas.

-Rayo Opaca → odontomas.

→ cementomas....