Odontologia

OCLUSIÓN ORGANICA O MUTUAMENTE PROTEGIDA

La oclusión orgánica o mutuamente protegida es una base fundamental para toda actividad clínica terapéutica, es un tema de interés y debate en la odontología moderna, su importancia es aumentada cada vez mas por la gran variedad en la restauración y la sustitución de los dientes, para su estudio, es esencial el conocimiento acerca del SistemaMasticatorio o Sistema Estomatognático que es extremadamente complejo, formado por la Articulación Temporomandibular, músculos, ligamentos y dientes.Es imposible entender o comprender la oclusión orgánica o mutuamente protegida sin el conocimiento de la anatomía, fisiología y biomecánica de la articulación Temporomandibular. Por su importancia, en el transcurso de los años han surgido numerososconceptos como un intento en encontrar una explicación y comprensión de la relación entre su forma y su función.
Algunos autores expresan que la oclusion normal implica una serie de valores anatomicamente aceptables que muestren la capacidad de adaptacion fisiologica y la ausencia de manifestaciones patologicas reconocibles, tambien la capacidad que tiene el sistema estomatognatico teniendo lacapacidad de autolimitarse en adaptarse a cambios que generan desviaciones dentro de la tolerancia del sistema. Se habla de oclusion organica a las relaciones dentales intermaxilares, está fue nombrada por primera vez como efecto colateral a los modelos de oclusion en grupo, que es una lateroclusion con contacto dental interarcada posterior. Luego surge una nueva corriente de pensamiento basandose enconceptos de proteccion canina, que se rige bajo una perspectiva morfologica no fisiologica, afirmando que el contacto interarcada de los caninos inhibe la actividad muscular en el cierre masticatorio, bajo este pensamiento se genera el actual modelo de oclusión “Oclusión Mutuamente protegida donde los dientes anteriores, guian en contacto a la mandibula en todo recorrido excentrico protrusivo ytranstrusivo e impidiendo los contactos e interferencias en dientes posteriores”.
Se dice que hay OclusiónOrgánica Mutuamente protegida cuando los dientes posteriores protegen a los anteriores y en excéntrica los anteriores protegen a los posteriores.Durante los movimientos de apertura y cierre mandibular, los modelos de oclusión explican la relación dental interacada en protrusión ylaterotrusión, solamente representadas en tres ejes sagital, coronal y transversal. Desde este tipo de relaciones se considera que la forma determina la función:
Los cóndilos deben descansar en su posición más anterosuperior contra la cara posterior de la eminencia articular.
El disco articular debe estar apropiadamente interpuesto entre los cóndilos y las fosas mandibulares.
Los dientes posteriores debentener contacto parejo y simultaneo en posición céntrica.
Los dientes anteriores deben contactar y desocluir a los dientes posteriores en movimientos excéntricos.
Los dientes anteriores deben proveer una guía desoclusiva con trayectorias superficiales que desocluyan los dientes posteriores.
La oclusión debe ser en cúspide- fosa y no en cresta marginal, en contacto diente con diente.

El Dr.Acuña, indica que la mejor oclusión es la que tiene mejor desoclusión y que los molares son los responsables del soporte de las cargas oclusales verticales, las cuales están distribuidas por el plano oclusal “multiples son los factores que influyen sobre la morfología y las caras oclusales. Los hay de importancia absoluta y determinativa, no obstante todos aquellos elementos dinámicos que influyensobre la función gnatica pone su acento en las formas oclusales y, como devolución, serán luego estas formas quienes guien el camino por donde migre la mandibula”.

Si hablamos de que los maxilares deben desocluir fácilmente, seguramente nos estaremos refiriendo a que los contactos al momento de producirse la oclusión deben ser lo mas ligeros posibles, esto no los afirma Acuña al hablarnos de...