odontologia

Páginas: 2 (254 palabras) Publicado: 21 de enero de 2015
UNIVERSIDAD AUTONOMA “BENITO JUÁREZ” DE OAXACA
FACULTAD DE ODONTOLOGIA
HISTORIA CLINICA
FECHA _____________HISTORIA # ______
EDAD ______ SEXO: F M
LUGAR DE RESIDENCIA_______________________________
ANTENCENTES PERSONALES NO PATOLÓGICOS
Alimentación _____________________________________________________________________________________________________________________________________
Casa – Habitación _________________________________________________________
________________________________________________________________________
Toxicomanías____________________________________________________________
________________________________________________________________________
Higiene Bucal____________________________________________________________
________________________________________________________________________
ANTECEDENTES PERSONALES PATOLÓGICOS
Marque cualquier enfermedad que haya padecidoAlcoholismo
Anemias
Alergias
Asma
Cáncer
Dependencia de Drogas
Y/o narcóticos
Diabetes
Enf. Venéreas
Epilepsia
Hipertensión arterial
Lesiones en cabeza o cuello


EXPLORACIÓNFISICA
SIGNOS VITALES Y DATOS ANTROPOMÉTRICOS.
T.A. _________ mmHg Pulso ________ Resp. _________ Temperatura ________
Peso _______ Peso ideal ________ Talla_________
INSPECCION GENERAL ___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
EXAMEN DE CABEZA _____________________________________________________...
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