Odontologia

OBJETIVOS

INTRODUCCIÓN
La terapia de conducto radicular está diseñada para corregir desórdenes en la pulpa dental - el tejido blando que está alrededor de los dientes y que contiene nervios, vasos de la sangre y tejido conectivo. Antes los dientes con nervios infectados o con absceso se extraían con terapia correctiva. Sin embargo, actualmente en el 95 por ciento de los casos de infecciónpalpar, el diente natural puede salvarse mediante procedimientos endodónticos modernos.
CONCEPTO DE ENDODONCIA
Endodoncia es el conjunto de posibles tratamientos de la patología de la pulpa o “nervio” de los dientes. Estos tratamientos pueden ser:
• Protecciónpulpar(una especie de obturación o “empaste” provisional que pretende la recuperación conservadora de los daños pulpares todavía noirreversibles),
• Recubrimientopulparun aislamiento medicamentoso debajo de las obturaciones o empastes cuando la pulpa o “nervio” ha quedado expuesto al aire durante la eliminación de la caries.
• Pulpotomíaeliminación parcial superficial de la pulpa, seguida de una cobertura de la herida a la entrada de la raíz con sustancias medicamentosas.
• Pulpectomía(eliminación total de dicha pulpa, tanto sies vital – biopulpectomía – como si está gangrenada – necropulpectomía –), seguida por una desinfección, instrumentación y relleno u obturación del sistema cavitario intradentario donde se encontraba dicha pulpa (conductoterapia). Por costumbre, aunque impropiamente, suele llamarse “endodoncia” a la conductoterapia (cuya realización supone una previa pulpectomía), y así lo haremos a lo largo deesta información. Puede ser realizada mediante distintos procedimientos (manuales y/o mecánicos) y diversos materiales y técnicas de sellado o relleno.
FINALIDAD
La finalidad del tratamiento conductoterápico es poder conservar funcionalmente un diente cuya pulpa está irreversiblemente dañada; de otro modo, debería ser extraído para eliminar el dolor y/o la infección del diente, del hueso y delos tejidos perirradiculares.

ETAPAS DE LA CONDUCTOTERAPIA
* Etapa diagnostica
historia clínica del paciente
diagnostico clínico y radiográfico

* Etapa quirúrgica
Anestesia
Aislamiento
Antisepsia
Preparación quirúrgica
Obturación del conducto.

* Etapa post quirúrgica o biológica
Control inmediato( posquirúrgico)
Control mediato(7 a 30 dias después)
Control(1 a 5años)

PROCEDIMIENTOS DE LA ENDODONCIA( CONDUCTOTERAPIA)
Pulpa dental dañada por una caries profunda.
Se extrae la pulpa y se limpian los conductos radiculares antes del rellenarlos.
La cámara se rellena y se sella.

NATURALEZA DE LA CONDUCTOTERAPIA
El tratamiento comienza con la extracción de la parte coronal del diente, o su parte superior, a fin de permitir el acceso al tejidopulpar. Una vez que se expone el tejido pulpar afectado, el área afectada es extraída. El área circundante que contiene el tejido pulpar se limpia cuidadosamente, se agranda y se le da forma de modo que proporcione una superficie limpia y apropiada para la obturacion permanente, para evitar más infecciones e incomodidades. Después de obturar, se fabrica una corona para terminar el rescate y larestauración del diente natural. El procedimiento se prolonga durante varias visitas para asegurar que la pulpa infectada y las bacterias asociadas hayan sido drenadas adecuadamente.



PROCESO COMPLETO DEL TRATAMIENTO

Lo que vamos a mostrar es la técnica de una endodoncia convencional. Hay otras técnicas que difieren en algunos detalles y materiales, pero consiguen los mismos objetivos.
Laendodoncia consta, básicamente, de dos etapas:
A.- Preparación del conducto radicular.
B.- Obturación del conducto radicular.
A.-Preparación del conducto radicular.
1.- Apertura de la cámara pulpar.
Siempre bajo anestesia local para evitar cualquier tipo de dolor al paciente se realiza un orificio en el diente hasta llegar a la cámara pulpar; asimismo se elimina toda la caries que exista en...