Operatoria dental preparacion de cavidades

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  • Publicado : 1 de mayo de 2011
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PREPARACION DE CAVIDADES
PREPARACIONES PARA EL SECTOR ANTERIOR
• Principios generales:
La máxima economía de tejidos dentarios cumpliendo con uno de los postulados de la Operatoria Dental moderna es:

“MÍNIMA INVASIÓN”
CAVIDADES O PREPARACIONES
• Cavidad: Son aquellas que al ser talladas, requieren un diseño predeterminado que permita asegurar la presencia de larestauración en su sitio, adhesión mecánica, es decir, efectuar cavidades retentivas al utilizar materiales de inserción plástica y formas de anclaje al emplear restauraciones rígidas.
(Biseles – Paredes Convergentes)
• Preparaciones: No tienen una forma especifica, el diseño es dado por la lesión y debe efectuarse pensando en el tipo de tecnología adhesiva que se utilizara y adecuarlaa cada caso clínico en particular.
• Se realizaran lo mas pequeñas que sea posible, sin tener en cuenta la extensión preventiva, eliminando rigurosamente el tejido cariado. Conservando el máximo posible, las estructuras dentarias sanas.
• El esmalte sin soporte dentario o socavado se puede conservar (el refuerzo que brinda un material con un modulo de elasticidad similar a la dentina ledevuelve al diente sus propiedades mecánicas perdidas).
• El esmalte involucrado en el tallado de las paredes de una preparación debe alisarse con una fresa de filos múltiples con el objetivo de eliminar el tejido friable, que impediría lograr una adhesión correcta.
• La profundidad en las preparaciones para composite depende exclusivamente del proceso carioso, no es necesaria la extensión a dentina entoda su superficie.
• Las preparaciones deben presentar formas cónicas redondeadas o cóncavas para lograr una mejor adaptación del material de restauración al diente.
• Respecto a las retenciones, al desarrollarse la técnica de grabado acido se produjo un corte con la Operatoria Dental clásica para dar surgimiento a una etapa en la que la adhesión es lo importante.
• ANTERIORES: III, IV, V• POSTERIORES : I, II, V
RESTAURACIONES CLASE III
Objetivos de restauraciones de inserción plástica:
• Adherir el material a la estructura dentaria, para evitar filtración marginal.
• Proteger el complejo dentinopulpar, para preservar su vitalidad.
• Mantener y soportar mecánicamente los tejidos remanentes sanos.
• Devolver y mantener la forma anatómica.
• Lograr la reproducción de la armoníaóptica (color de las piezas dentarias naturales).
Consideraciones generales:Cómo detectar?
• Diagnóstico prematuro mediante un hallazgo radiográfico.
• Signos asociados, como inflamación de las papilas interdentarias, cambio en el color del esmalte, hilo dental retenido.
• Transiluminación que permita visualizar la zona cariada.
• Escotadura en forma de media luna. (Cuando la caries progresay se extiende a dentina).
Una vez confirmado el diagnóstico de caries:
• Hacer un diagnóstico pulpar.
• Valorar el estado periodontal y las condiciones de higiene.
• Evaluar la condición oclusal.
PREPARACION DENTARIA
• Aplicación de anestesia local.
• Profilaxis.
• Selección del color.
• Aislamiento absoluto del campo operatorio.
• Separación dentaria.
• La apertura se inicia con unafresa periforme a ultravelocidad.
• El acceso debe ser preferiblemente por Palatino o Lingual.
• La dentina cariada, reblandecida, se eliminará con una fresa redonda lisa a baja velocidad y/o con excavadores Nº 1 o 2.
• Delimitación o tallado final de la preparación. Se prepara un bisel en el borde cavosuperficial.
• Se alisa todo el borde cavo superficial con una fresa de filos múltiples enlas paredes de fácil acceso.
La etiología puede ser:
• Por causa infecciosa, avance de caries proximal.
• Por traumatismo, se fractura el diente.
• De naturaleza parafuncional.
Por su magnitud o tamaño puede involucrar:
• Esmalte.
• Esmalte y dentina.
• Esmalte, dentina y cemento.
• Involucrar a la pulpa exponiéndola o no.
De acuerdo a su tamaño, pueden clasificarse en:
• Pequeñas:...
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