osteoporosis

INTRODUCCION

Los autocuidados son fundamentales para cualquier persona, sana o enferma, tanto en el tratamiento como en la prevención de enfermedades. Un aumento del nivel de autocuidados es deseable en enfermedades crónicas y de elevada prevalencia como la osteoporosis.
La osteoporosis es una enfermedad sistémica que se caracteriza por una disminución de la masa ósea y un deterioro de lamicro arquitectura de los huesos, lo que supone un aumento de la fragilidad de los huesos y del riesgo de sufrir fracturas. Esta patología es asintomática y puede pasar desapercibida durante muchos años hasta que finalmente se manifiesta con una fractura. Es un problema de salud emergente y representa la enfermedad metabólica ósea de mayor prevalencia.
El término osteoporosis fue introducido enFrancia a comienzos de 1820 como una descripción del estado patológico del hueso, e hizo una entrada al vocabulario médico inglés sólo en el siglo XX.
En su sentido moderno la palabra tiene aproximadamente 60 años de edad; 
Debido a Albright (quien conceptualizo dicha enfermedad por primera vez) y sus colaboradores, ésta comenzó a capturar la atención de la comunidad médica en los 40, pero hoy endía parece que casi 100 años de su historia anterior estuvieran olvidados. 


El estudio de la osteoporosis en poblaciones pasadas ofrece un análisis valioso sobre los patrones y la prevalencia de la enfermedad tanto en el pasado como en el presente. Los primeros casos parecen estar ligados al origen de la humanidad en el huerto del edén.  Estudios extensos han sido conducidos con materialarqueológico de la Nubia Sudanesa, Norteamérica y el Ártico norteamericano y un menor número de estudios también han examinado los esqueletos de poblaciones de Europa.  
Los paleopatólogos han discutido varios factores que ellos consideran que influyen en el mantenimiento de la masa ósea en poblaciones pasadas.

OSTEOPOROSIS

Fisiología del hueso

Hueso
El hueso comprende la mayor proporciónde tejido conectivo del cuerpo. Tiene propiedades y características muy particulares: debe ser lo suficientemente fuerte para resistir la deformación determinada por las cargas que soporta, y a la vez lo suficientemente flexible para absorber la energía de la deformación, acortarse y ensancharse cuando es comprimido y alongarse y estrecharse cuando es sometido a tensión. Además, debe ser livianopara permitir el movimiento.
• Composición del hueso
El hueso se compone principalmente de colágeno tipo I. Contiene células que hacen y mantienen una matriz extra-celular. La matriz está fisiológicamente mineralizada con microcristales de calcio-fosfato que contienen carbonato, se llama hidroxiapatita y es básico. Durante toda la vida la matriz se encuentra en una regeneración constante comoconsecuencia de un proceso que se conoce como recambio óseo o remodelación (bone turn-over).
• Remodelación ósea
El hueso se encuentra en recambio o remodelación constante en respuesta a estímulos mecánicos y al peso o carga, y a las necesidades de calcio y de otros minerales del organismo. El hueso actúa como reservorio de calcio, mediante la remodelación entrega calcio sin perder calcio él mismo.El esqueleto se encuentra siempre en recambio activo.
Los sucesos de la remodelación ósea son dos:
Primero: Aumenta la reabsorción, comandada por los osteoclastos. Dura aproximadamente 15 días.
Segundo: Formación ósea. Entre 45 a 70 días todo hueso removido ha sido reemplazado por el proceso de formación, dirigido por los osteoblastos.
Estos procesos están acoplados. De este modo que siaumenta o disminuye la reabsorción, normalmente le sigue un aumento o disminución en la formación ósea sin que se presente un cambio en la cantidad neta de masa ósea.
Los osteocitos son las células del hueso más numerosas. Son osteoblastos que quedan “atrapados” en lagunas dentro de la matriz osteoide que fabrican, y presentan un cambio morfológico, quedando conectados con los otros osteocitos en...