pacientes psiquiatricos

FRACTURA EXPUESTA DE FÉMUR IZQUIERDO

Principios del tratamiento de las fracturas expuestas

1. Tratamiento del Shock y Examen radiográfico
2. Anestesia general
3. Lavado y cepillado
4.Resección de la piel y debridamiento
5. Resección de todos los tejidos desvitalizados
6. Considerar las condiciones de reducción de la fractura 7. Cobertura y cierre de la herida
8.Inmovilización rigurosa y elevación del miembro
9. Suero Antitetánico y Antibióticos de amplio espectro
10. Observación diaria de la herida

DIAGNÓSTICO
Deformación del muslo

TRATAMIENTO
Alinear eleje del muslo corrigiendo la angulación y rotación; si fuese posible, también corregir el acabalgamiento.
Se consigue con una tracción suave, sostenida pero con firmeza; todas las maniobras debenser realizadas con suavidad, calma y en forma lentamente progresiva.
Si así se procede, el procedimiento es poco doloroso.
Inmovilizar el miembro inferior, fijándolo a un vástago rígido (esquí,tabla, etc.) que debe llegar desde la pared del tórax hasta el tobillo. Si no se cuenta con ningún elemento de sostén, se fija al miembro sano, vendando el uno al otro en toda su extensión.Especialmente útil resulta el empleo de la férula de Thomas; con ella se consigue inmovilizar los fragmentos, controlar la rotación y agregar la tracción con lo que se corrige el acabalgamiento.
Analgésicos:idealmente inyectables (morfina).
Importante es consignar y hacer llegar al médico tratante:
Fecha y hora del accidente.
Valores vitales detectados en el momento de la atención.
Existencia ymagnitud de las desviaciones de los ejes (angulación, acortamiento, rotación, etc.).
Alteración de los pulsos periféricos.
Estado de la sensibilidad.
Color y temperatura de los tegumentos del miembroafectado.
Medicación administrada.
Orden de traslado urgente a un centro asistencial.


DIAGNOSTICO
Hemorragia por herida

TRATAMIENTO
Elevación del miembro: Si con la presión directa no es...