Pae de enfermeria

Valoración
Paciente: J. C.
Edad: 49 años
Sexo: femenino

Patología de base: enfermedad de Parkinson desde los 39 años
Motivo de ingreso: ingresa por cirugía programada de colocación de neuroestimuladores vertebrotalamicos
Medicación: levodopa (1 comprimido por día)
Antecedentes:
* familiares:
* Diabetes: no
* TBC: no
* Hipertensión: no
* Cardiopatías: noActividades vitales:
* AV comunicación:
Lenguaje verbal difuso
Nivel de conciencia: ubicada en tiempo y espacio
Escala de Glasgow: 12/15
Conducta: cooperadora frente acciones de enfermería, ansiosa
apertura ocular: responde ante estímulos
Audición: disminuida
Dolor: presenta dolor leve, que en el momento de la entrevista no le impedía realizar movimientos leves
* AV trabajo ydiversión:
La paciente refiere ser ama de casa, refiere un nivel un de estudio alcanzado de secundario completa y actualmente no estudia
la paciente refiere extrañar su hogar.

* AV expresión de la sexualidad:
Menarca: 13 años
El día de la fecha la paciente refiere haber comenzado el primer día de la menstruación
* AV entorno seguro:
La paciente refiere que vive en villa Urquiza, enun edificio en depto. de dos ambientes con agua corriente y red cloacal
* AV temperatura:
La paciente no registra registros febriles. T° Ax.: 36.5°c
* AV respiración:
La paciente no es fumadora, no refiere ningún antecedente de problemas respiratorios, la FR: 22x´, ritmo regular, sin utilización de músculos accesorios, movilización de tórax simétrico, no se observan expectoración desecreciones, no refiere antecedentes de afecciones respiratorias.
Pulso: 64 x´, ritmo Regular, tenso y de amplitud amplio

AV comida y bebida:
La paciente refiere no tener problemas de deglución, ni intolerancia a los alimentos, esta con plan de dieta líquida y semisólida. Tiene indicada alimentación general, se coloca en coloca en posición fowler para la tomar el desayuno con ayuda defamiliar
Las piezas dentarias están completas
* AV eliminación:
Urinaria: la paciente tiene una sonda vesical para Control de diuresis: 1000ml/11hr, se observa orina cristalina sin sedimentos
Intestinal: la paciente utiliza pañales desde el día de la cirugía no refiere evacuación intestinal

* AV higiene y arreglo personal:
La paciente se realiza el aseo personal con ayuda, por laincisión quirúrgica
* AV movilización:
La paciente se moviliza con dificultad. Se observa temblor de miembro superior izquierdo, en el que tiene un acceso periférico
* AV sueño y reposo:
La paciente refiere haber dormido mal con presentes dolores de cabeza (en escala de dolor de 1-10 refiere 8)
* AV agonía y muerte:
La paciente refiere conocer bien su diagnóstico.

Diagnósticos* Real
Alteración de la movilidad relacionada trastornos de generativos de la enfermedad de Parkinson manifestada por temblores y bradicinesia

Objetivo

Que el paciente se adapte a su movilidad disminuida y reconozca sus límites durante su internación

Acciones de enfermería

* Rotar al paciente cada 2 hs

Fundamentación:

Efectos fisiológicos de la movilización
*Locales:
- Estimulación de la función osteoblástica. Favorece la creación de hueso.
- Aumento de la combustión de glucógeno del músculo y aumenta la hiperemia, por lo que hay una mayor nutrición a nivel muscular.
- Estimula la secreción de líquido sinovial, lo que disminuye la atrofia del cartílago disminuyendo o previniendo la posibilidad de padecer artrosis.
- Mejora la nutrición de los nerviosperiféricos.
* Generales:
- Aumenta la temperatura corporal.
- Mayor riqueza de oxígeno.
- Mayor exaltación de la funcionalidad de los órganos.
- Mejor funcionamiento fisiológico.
Durante la realización de ejercicio físico participan prácticamente todos los sistemas y órganos  del cuerpo humano. Así el sistema muscular es el efector de las órdenes motoras generadas en el sistema nervioso...