PAE hipertensión





ÍNDEX

ÍNDEX 1
DADES GENERALS 2
ANTECEDENTS PERSONALS 2
ANTECEDENTS FAMILIARS 2
ANTECEDENTS QUIRÚRGICS 2
TRACTAMENT FARMACOLÒGIC ACTUAL 2
AL·LÈRGIES 2
VALORACIÓ INFERMERA 2
PATRÓPERCEPCIÓ I MANEIG DE SALUT 2
PATRÓ NUTRICIONAL METABÒLIC 3
PATRÓ D’ELIMINACIÓ 3
PATRÓ ACTIVITAT-EXERCICI 3
PATRÓ SON-DESCANS 4
PATRÓ COGNITIU-PERCEPTUAL 4
PATRÓ AUTOPERCEPCIÓ-AUTOCONCEPTE 4PATRÓ ROL-RELACIONS 4
PATRÓ SEXUALITAT-REPRODUCCIÓ 4
PATRÓ D’ADAPTACIÓ-TOLERÀNCIA A L’ESTRÈS 5
PATRÓ DE VALORS-CREENCES 5
HIPÒTESI DIAGNÒSTICA 6
XARXA DE RAONAMENT CLÍNIC 7
NOC i NIC 9
PLA DECURES 10
MODEL OPT 13
BIBLIOGRAFIA 14

DADES GENERALS

La senyora M.M.S té 67 anys, té hipertensió essencial. Acudeix a la consulta d’infermeria derivada de la consulta mèdica per a control de lahipertensió ja que té tractament amb Enalapril de 10mg.

ANTECEDENTS PERSONALS
HTA
Tumor maligne en l’úter
Sobrepès
ANTECEDENTS FAMILIARS
Es desconeixen antecedents familiars
ANTECEDENTSQUIRÚRGICS
Histerectomia total
TRACTAMENT FARMACOLÒGIC ACTUAL
ENALAPRIL 10 mg comp. – Oral
1 cada 24h (LMXJVSD)
PARACETAMOL 1 g comp. – Oral
1 cada 24h (LMXJVSD)
AL·LÈRGIES
Sense al·lèrgies conegudesVALORACIÓ INFERMERA
PATRÓ PERCEPCIÓ I MANEIG DE SALUT
La senyora M.M.S refereix tenir una bona percepció de salut. Explica no fer excessiva activitat física. Incideix en la ajuda que realitza ala seva filla, cuidant de les nétes, fet que li ocupa molt de temps al dia. Té un comportament bastant adequat. Calendari vacuna’l al dia. No té cap addicció. Té bona predisposició a seguir lesrecomanacions del metge/infermer. Segueix el pla terapèutic. Presenta una bona aparença d’higiene. Presenta una TA de 145/87 amb una FC de 80 bpm de forma rítmica.

PATRÓ NUTRICIONAL METABÒLIC
Pes: 72,4kg Talla: 159 cm IMC: 28,48
Refereix sentir-se satisfeta amb el seu pes. Realitza 3 àpats diaris amb una dieta hiposòdica i hipocalòrica que no realitza adequadament. Esmorza a las...