Pae pediatrico

Proceso de Atención de Enfermería al Paciente Pediátrico

I.- Valoración:

• Datos de afiliación:

 Nombre: Luis Rodolfo Huanta Luna

 Edad: 9 años

 Fecha deNacimiento: 07/10/2000

 Sexo: Masculino

 Raza: Mestiza

 Procedencia: Arequipa

 Fecha de ingreso: 23/10/2009

1. Datosobjetivos:

• Examen Físico

o Exploración Física:

 Cabeza: De forma ovoide, sin presencia de hematomas.

 Cuello: Posición adecuada, forma normal, simétrica, sin ninguna fractura.

 Ojos:Simétricos, no se encuentra ninguna anormalidad.

 Nariz: Tamaño, conformación y permeabilidad adecuada.

 Oídos: Tamaño, forma y posición adecuada, no se encuentra ninguna mancha o pabellonesaccesorios.

 Boca: Normal

 Tórax: De forma cilíndrica y ligeramente ensanchado en su base

 Genitales: adecuado paral la edad.

 Extremidades superiores: Simétrico con movimientoarticular normal excepto brazo derecho: edema, dolor y rubor.

 Extremidades inferiores: Simétricos con movimiento articular normal

o Signos Vitales

 FR: 26 por minuto.

 FC: 86 porminuto

 Temperatura: 37º

o Procedimiento Operatorio:

 Reducción y alineamiento de epifisiolitis con Kirschner
 Lavado, revisión de hemostasia
 Cierre de planos
 Colocación de vendasde yeso con angulacion de 90º

• Diagnostico Médico:
o Episiolisis de 1/3 distal de radio derecho.
o Fractura epifisiaria.

II.-Resumen de la Patología:

Paciente que hace un mesaproximadamente sufre accidente ocasionado por caída de techo cuando volaba su cometa sufre muchos golpes y lesiones traumáticas en varias partes del cuerpo entre ellas partes del cuerpo entre ellas en muñecaderecha, las cuales han sido tratadas por consultorio externo de traumatología desde donde se decide su hospitalización para realizarse intervención quirúrgica.

III.- Valoración por Dominios...