Pae ruptura de membranas

UNIVERSIDAD AUTONOMA “BENITO JUAREZ” DE OAXACA
FACULTAD DE ENFERMERIA Y OBSTETRICIA

PROCESO DE ATENCION DE ENFERMERIA EN UNA EMBARAZADA CON 28 SEMANAS DE GESTACION Y CON RUPTURA PREMATURA DE MEMBRANAS BASADOS EN NIC, NOC Y NANDA.



2 DE AGOSTO DEL 2012
OAXACA DE JUAREZ, OAX.CONTENIDO

INTRODUCCIÓN 1
JUSTIFICACION 2
OBJETIVOS 3
Objetivos generales: 3
Objetivos específicos: 3
I.I MARCO TEÓRICO 4
I.I.I EMBARAZO 4
I.I.2 EMBARAZO DE ALTO RIESGO 4
I.I.2.1 Riesgos para el recién nacido: 4
I.I.2.2 Diagnostico del embarazo: 4
I.I.3 CUIDADOS DE ENFERMERÍA DURANTE DEL EMBARAZO: 6
I.I.6 CAMBIOS FISIOLÓGICOS DEL ORGANISMO 7
I.I.6.I Cambios en el sistemaendocrino: 7
Hormonas esenciales durante el embarazo: 8
I.I.6.2 Cambios en el aparato reproductor: 8
Útero 8
Cérvix 8
I.I.6.3 Cambios en el sistema renal y urinario 8
I.7 RUPTURA PREMATURA DE MEMBRANAS 9
Fisiopatología 9
Mecanismo de la ruptura de membranas 10
CUADRO CLINICO: 11
COMPLICACIONES 11
Manejo de pacientes con ruptura de membranas lejos del término (24-31 semanas). 11CAPITULO II 13
PROCESO DE ATENCION ENFERMERIA2. I 13
PRIMERA ETAPA: 13
VALORACION2. I.I Resumen clínico de enfermería: 13
2. I.2 CLASIFICACIÓN DE DATOS: 14
2.2 SEGUNDA ETAPA: DIAGNÓSTICOS DE ENFERMERIA 15
2.3 TERCERA ETAPA: PLANIFICACIÓN 16
2.4 CUARTA ETAPA: EJECUCIÓN 20
2.5 QUINTA ETAPA: EVALUACION 21
BIBLIOGRAFÍA: 22
REFERENCIAS: 22
ANEXOS 23
GLOSARIO DE TÉRMINOS 1Glosario de términos
Historia clínica

INTRODUCCIÓN

El siguiente proceso de atención de enfermería se enfoca en el embarazo de una secundigesta de 28 semanas con ruptura prematura de membranas en lo que respecta al marco teórico, se hace mención de la misma así como todos los cambios que se sucitan tanto en la madre como en el feto (físicos, psicológicos, anatómicos, fisiológicos), lossignos y síntomas que se presentan (presuntivos, probabilidad y certeza) ; así mismo se mencionan todos los cuidados que se requieren durante el embarazo.
El proceso enfermero comprende 5 etapas:
La primera corresponde a la valoración, esta se realiza en la secundigesta con la cual se recopila información para identificar los factores de riesgo predisponentes en el embarazo, a través de la historiaclínica. Con el auxilio del libro NANDA, se logra identificar los diagnósticos reales, de riesgo , que comprenden en la segunda etapa del proceso.
Los diagnósticos reales se basan en las características definitorias encontradas en la paciente; tales como nauseas y temor.
Los diagnósticos de riesgo se establecen con los factores predisponentes a complicaciones durante el embarazo. Así comoriesgo de infección y riesgo de alteración de la diada materno-fetal. Dado que los siguientes riesgos se pueden presentar ya que la paciente presenta ruptura prematura de membranas.
El siguiente apartado trata de la tercera etapa del proceso en la cual se planean las siguientes intervenciones de cada diagnostico así mismo priorizando a los diagnósticos reales para evitar más complicaciones quepuedan afectar tanto a la madre-feto. Y después se dan a conocer las siguientes intervenciones de los diagnósticos de riesgo.
En la planificación se establece las intervenciones de enfermería y los cuidados necesarios con el apoyo de los libros NIC y NOC. Ya que también incluye su fundamentación de cada una de las actividades.
En la cuarta etapa del proceso se ejecutan los cuidados de enfermeríaestablecidos en la etapa de planeación aplicados a cada uno de los diagnósticos.
Como último paso se evalúa cada una de las fases con el fin de retroalimentar y agregar datos omitidos en cada etapa del proceso de atención de enfermería. Y finalmente en los anexos se incluyen la historia clínica de la paciente, el glosario de términos para facilitar su significado.

JUSTIFICACION

Este...