Parálisis cerebral
Páginas: 33 (8077 palabras)
Publicado: 17 de enero de 2012
La parálisis cerebral. Actualización del concepto, diagnóstico y tratamiento
I. Lorente Hurtado
Unidad de Neuropediatría. Servicio de Pediatría. Hospital Sabadell. Barcelona
Resumen
Palabras clave
La parálisis cerebral es la causa más frecuente de discapacidad motora en la infancia. Bajo este término, se agrupa a un conjunto de niños que tienen en común un trastorno persistente deltono y del movimiento secundario a una lesión cerebral, no progresiva, ocurrida en los primeros años de vida. Aunque el trastorno no es progresivo, sus manifestaciones clínicas cambian en el tiempo. Recientemente, se ha enfatizado el concepto fundamental de que habitualmente existen otros trastornos asociados (sensoriales, cognitivos, epilepsia) con un peso importante en el pronóstico. El diagnósticode PC es fundamentalmente clínico, basado en el conocimiento de los signos de alarma iniciales de las distintas formas clínicas. En casos con antecedentes perinatales, existen criterios pronósticos basados en la neuroimagen que pueden ser orientativos. Existen recientemente escalas internacionalmente consensuadas para valorar la gravedad funcional (GMFCS y MACS). Debe realizarse diagnósticodiferencial para excluir patología que conlleven un diferente pronóstico y consejo genético. La atención terapéutica de estos niños debe ser precoz para aprovechar al máximo la plasticidad cerebral y requiere un enfoque multidisciplinar, debiendo implicarse el pediatra como coordinador para conseguir el objetivo de un máximo desarrollo funcional y la mejor calidad de vida posible. Parálisis cerebral;Diagnóstico; Diagnóstico diferencial; Tratamiento.
Abstract
Key words
CEREBRAL PALSY. UP-DATE OF THE CONCEPT, DIAGNOSIS AND TREATMENT Cerebral palsy (CP) is the most frequent cause of motor impairment in childhood. It is an umbrella term encompassing a group of children whose common feature is a persistent impairment of muscle tone and movement, secondary to a non progressive cerebrallesion occurring during the first years of life. Although the disorder is not progressive, its clinical expression changes over time as the brain matures. Recently, the fundamental concept that CP presents other associated disorders has been emphasised. These include sensory and cognitive disorders and epilepsy, which play an important role in the prognosis. CP is mainly a clinical diagnosis, based onthe knowledge of the initial clinical alarm signals. In cases with perinatal antecedents, some prognostic criteria based on neuroimage can be useful. Internationally recognised scales (GMFCS and MACS) are increasingly being used to assess functional impairment. A differential diagnosis must be performed in order to exclude pathologies that entail a different prognosis and genetic counselling.Early therapeutic attention of these children is essential to take maximum advantage of cerebral plasticity. It requires a multidisciplinary approach co-ordinated by the paediatrician in order to reach the objective of a maximum functional development and a good quality of life. Cerebral palsy; Diagnosis; Differential diagnosis; Treatment.
Pediatr Integral 2007;XI(8):687-698
INTRODUCCIÓN
Laparálisis cerebral (PC) es la causa más frecuente de discapacidad motora en la edad pediátrica y persistirá en la edad adulta.
Su prevalencia en los países desarrollados se mantiene estable, pero la esperanza de vida de estos niños está aumentada, con lo que cada vez atenderemos a más niños y adultos con PC, con las repercusiones médicas, sociales, edu-
cacionales y económicas que estorepresenta. A pesar de ello, la parálisis cerebral no está de moda, y existen pocos artículos dedicados a PC en nuestro país, si la comparamos con otras patologías
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del desarrollo, como el trastorno autista o el TDAH. Este artículo pretende revisar el estado actual de la cuestión sobre el concepto, diagnóstico y atención terapéutica de los niños con PC. DELIMITACIÓN DEL CONCEPTO DE...
I. Lorente Hurtado
Unidad de Neuropediatría. Servicio de Pediatría. Hospital Sabadell. Barcelona
Resumen
Palabras clave
La parálisis cerebral es la causa más frecuente de discapacidad motora en la infancia. Bajo este término, se agrupa a un conjunto de niños que tienen en común un trastorno persistente deltono y del movimiento secundario a una lesión cerebral, no progresiva, ocurrida en los primeros años de vida. Aunque el trastorno no es progresivo, sus manifestaciones clínicas cambian en el tiempo. Recientemente, se ha enfatizado el concepto fundamental de que habitualmente existen otros trastornos asociados (sensoriales, cognitivos, epilepsia) con un peso importante en el pronóstico. El diagnósticode PC es fundamentalmente clínico, basado en el conocimiento de los signos de alarma iniciales de las distintas formas clínicas. En casos con antecedentes perinatales, existen criterios pronósticos basados en la neuroimagen que pueden ser orientativos. Existen recientemente escalas internacionalmente consensuadas para valorar la gravedad funcional (GMFCS y MACS). Debe realizarse diagnósticodiferencial para excluir patología que conlleven un diferente pronóstico y consejo genético. La atención terapéutica de estos niños debe ser precoz para aprovechar al máximo la plasticidad cerebral y requiere un enfoque multidisciplinar, debiendo implicarse el pediatra como coordinador para conseguir el objetivo de un máximo desarrollo funcional y la mejor calidad de vida posible. Parálisis cerebral;Diagnóstico; Diagnóstico diferencial; Tratamiento.
Abstract
Key words
CEREBRAL PALSY. UP-DATE OF THE CONCEPT, DIAGNOSIS AND TREATMENT Cerebral palsy (CP) is the most frequent cause of motor impairment in childhood. It is an umbrella term encompassing a group of children whose common feature is a persistent impairment of muscle tone and movement, secondary to a non progressive cerebrallesion occurring during the first years of life. Although the disorder is not progressive, its clinical expression changes over time as the brain matures. Recently, the fundamental concept that CP presents other associated disorders has been emphasised. These include sensory and cognitive disorders and epilepsy, which play an important role in the prognosis. CP is mainly a clinical diagnosis, based onthe knowledge of the initial clinical alarm signals. In cases with perinatal antecedents, some prognostic criteria based on neuroimage can be useful. Internationally recognised scales (GMFCS and MACS) are increasingly being used to assess functional impairment. A differential diagnosis must be performed in order to exclude pathologies that entail a different prognosis and genetic counselling.Early therapeutic attention of these children is essential to take maximum advantage of cerebral plasticity. It requires a multidisciplinary approach co-ordinated by the paediatrician in order to reach the objective of a maximum functional development and a good quality of life. Cerebral palsy; Diagnosis; Differential diagnosis; Treatment.
Pediatr Integral 2007;XI(8):687-698
INTRODUCCIÓN
Laparálisis cerebral (PC) es la causa más frecuente de discapacidad motora en la edad pediátrica y persistirá en la edad adulta.
Su prevalencia en los países desarrollados se mantiene estable, pero la esperanza de vida de estos niños está aumentada, con lo que cada vez atenderemos a más niños y adultos con PC, con las repercusiones médicas, sociales, edu-
cacionales y económicas que estorepresenta. A pesar de ello, la parálisis cerebral no está de moda, y existen pocos artículos dedicados a PC en nuestro país, si la comparamos con otras patologías
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del desarrollo, como el trastorno autista o el TDAH. Este artículo pretende revisar el estado actual de la cuestión sobre el concepto, diagnóstico y atención terapéutica de los niños con PC. DELIMITACIÓN DEL CONCEPTO DE...
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