Patologia Anal Benigna
Páginas: 43 (10515 palabras)
Publicado: 7 de agosto de 2011
PATOLOGIA ANAL BENIGNA
Introducción
La patología anal benigna se ha consolidado como una de las causas más frecuentes de visitas médicas llegando a ser la razón primaria de más de 1.000 visitas por 100.000 habitantes anualmente.
Teóricamente el ano es un simple orificio en donde termina, por su parte inferior, el tubo digestivo, de la misma manera en que la cavidad oral empieza en suparte superior. Al orificio anal se le añade por arriba la parte más inferior del recto que precede, y por abajo, la zona cutánea que lo continúa y que lo rodea formando el anillo o margen anal. Así, el ano se convierte en un conducto de unos 3 a 4 centímetros de longitud a través de cual discurren las heces durante la defecación.
El ano está constituido por un aparato esfinteriano que comprende 3grupos musculares: el esfínter anal interno que constituye un engrosamiento de las fibras musculares circulares del recto, el límite inferior de este musculo corresponde a la línea blanca de Hilton, es un musculo involuntario. El esfínter anal externo comprende 3 grupos de fibras, subcutáneo, superficial y profundo, este es completamente voluntario y por ultimo tenemos El elevador del ano queforma un embudo insertado en la pelvis, confluyendo hacia el recto.
El canal anal posee distintos tipos de epitelio comenzando con un epitelio de transición que se continua con un epitelio columnar simple que va por encima de la línea dentada que es una línea ondulante que esta aproximadamente 2 centímetros del anillo anal casi al punto medio, donde las columnas de morgagni se unen entre sí porrepliegues de la mucosa formando las criptas de morgagni, donde desembocan las glándulas anales, por debajo de esta línea se continua con un epitelio plano estratificado no queratinizado sin anejos, este es el llamado anodermo, cuando llega a nivel del anillo anal comprende un epitelio plano estratificado queratinizado con anejos que incluyen un tipo caracteristicos de glándula apocrina.
Lairrigación está dada por las arterias hemorroidales superior, medias e inferiores. Drenando del plexo hemorroidal superior a la vena mesentérica inferior y del plexo hemorroidal inferior a las venas pudendas internas, el drenaje linfático esta dado hacia los ganglios inguinales. El canal anal recibe inervación somática a través de los nervios hemorroidales ramas de los pudendos pero también recibeninervación del sistema nervioso autónomo.
Entre las patologías benignas más comunes del canal anal tenemos en orden de frecuencia las hemorroides, la fisura anal, el absceso perineal y la fistula anal, contituyendo mas del 85% de todas las patologías anorectales.
Las Hemorroides son un prolapso patológico y permanente de los paquetes vasculares de los plexos hemorroidales superior y/oinferior. Es la patología anorrectal más frecuente. El 50% de la población las presenta. Son más frecuentes entre los 20 y 50 años de edad. Las etiologías más significativas son el compromiso del sistema vascular hemorroidal propiamente dicho, el estreñimiento crónico o diarrea crónica. Existen determinantes o factores que predisponen al padecimiento de hemorroides patológicas, entre estos factoresse encuentran el embarazo, los oficios que exijan permanecer tiempo prolongado en bipedestación, la hipertensión portal y la herencia familiar. Afortunadamente cerca del 95% de los pacientes con patología hemorroidal se benefician del tratamiento medico conservador, solo una pequeña cantidad necesitan opciones terapéuticas ambulatorias y en un numero mucho menor necesitan tratamiento quirúrgico.Las hemorroides se clasifican según la relación que tienen con la línea dentada en hemorroides internas que se ubican por encima de la línea dentada y están recubiertas por mucosa constituyen cerca del 30%, hemorroides externas, estas se ubican por debajo de la línea dentada y se encuentran recubiertas de piel y comprende más o menos el 50%. El resto son hemorroides mixtas que resultan de la...
Introducción
La patología anal benigna se ha consolidado como una de las causas más frecuentes de visitas médicas llegando a ser la razón primaria de más de 1.000 visitas por 100.000 habitantes anualmente.
Teóricamente el ano es un simple orificio en donde termina, por su parte inferior, el tubo digestivo, de la misma manera en que la cavidad oral empieza en suparte superior. Al orificio anal se le añade por arriba la parte más inferior del recto que precede, y por abajo, la zona cutánea que lo continúa y que lo rodea formando el anillo o margen anal. Así, el ano se convierte en un conducto de unos 3 a 4 centímetros de longitud a través de cual discurren las heces durante la defecación.
El ano está constituido por un aparato esfinteriano que comprende 3grupos musculares: el esfínter anal interno que constituye un engrosamiento de las fibras musculares circulares del recto, el límite inferior de este musculo corresponde a la línea blanca de Hilton, es un musculo involuntario. El esfínter anal externo comprende 3 grupos de fibras, subcutáneo, superficial y profundo, este es completamente voluntario y por ultimo tenemos El elevador del ano queforma un embudo insertado en la pelvis, confluyendo hacia el recto.
El canal anal posee distintos tipos de epitelio comenzando con un epitelio de transición que se continua con un epitelio columnar simple que va por encima de la línea dentada que es una línea ondulante que esta aproximadamente 2 centímetros del anillo anal casi al punto medio, donde las columnas de morgagni se unen entre sí porrepliegues de la mucosa formando las criptas de morgagni, donde desembocan las glándulas anales, por debajo de esta línea se continua con un epitelio plano estratificado no queratinizado sin anejos, este es el llamado anodermo, cuando llega a nivel del anillo anal comprende un epitelio plano estratificado queratinizado con anejos que incluyen un tipo caracteristicos de glándula apocrina.
Lairrigación está dada por las arterias hemorroidales superior, medias e inferiores. Drenando del plexo hemorroidal superior a la vena mesentérica inferior y del plexo hemorroidal inferior a las venas pudendas internas, el drenaje linfático esta dado hacia los ganglios inguinales. El canal anal recibe inervación somática a través de los nervios hemorroidales ramas de los pudendos pero también recibeninervación del sistema nervioso autónomo.
Entre las patologías benignas más comunes del canal anal tenemos en orden de frecuencia las hemorroides, la fisura anal, el absceso perineal y la fistula anal, contituyendo mas del 85% de todas las patologías anorectales.
Las Hemorroides son un prolapso patológico y permanente de los paquetes vasculares de los plexos hemorroidales superior y/oinferior. Es la patología anorrectal más frecuente. El 50% de la población las presenta. Son más frecuentes entre los 20 y 50 años de edad. Las etiologías más significativas son el compromiso del sistema vascular hemorroidal propiamente dicho, el estreñimiento crónico o diarrea crónica. Existen determinantes o factores que predisponen al padecimiento de hemorroides patológicas, entre estos factoresse encuentran el embarazo, los oficios que exijan permanecer tiempo prolongado en bipedestación, la hipertensión portal y la herencia familiar. Afortunadamente cerca del 95% de los pacientes con patología hemorroidal se benefician del tratamiento medico conservador, solo una pequeña cantidad necesitan opciones terapéuticas ambulatorias y en un numero mucho menor necesitan tratamiento quirúrgico.Las hemorroides se clasifican según la relación que tienen con la línea dentada en hemorroides internas que se ubican por encima de la línea dentada y están recubiertas por mucosa constituyen cerca del 30%, hemorroides externas, estas se ubican por debajo de la línea dentada y se encuentran recubiertas de piel y comprende más o menos el 50%. El resto son hemorroides mixtas que resultan de la...
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