Patologias renales

HEPATITIS VIRAL Y ALCOHÓLICA

DEFINICIÓN

Inflamación del hígado ocasionado por infección viral de diferentes subtipos.

SIGNOS Y SÍNTOMAS

▪ Prodromica: fiebre, artralgia, artritis, exantema, angioedema (dilatación de vasos sanguíneos)
▪ Preictericia: malestar, fatiga, mialgia, anorexia, dolor en el cuadrante derecho, vomito, nausea, disgeusea.
▪ Icteriacia: coloración amarilla depiel y conjuntivas oculares, coluria, acolia.
▪ Convaleciente.

TRATAMIENTO MÉDICO

▪ NO HAY

TRATAMIENTO NUTRICIONAL

Fase aguda:
1. Dieta normocalorica, normo proteica y blanda
2. Energía:Nl
3. Ps: .8-1.2
4. Ls: 20-25%
5. HC: 60%complejos 40% simples
6. Tiempos de comida: 4-6/ fraccionamiento iguales
7. Agua: Nl
8. Fibra: Nl
9. Sin suplementos
Fase de recuperación:
1. Dietaalta en calorías, hiperps, blanda
2. Aumentar de 200-500
3. 1.5-2
4. Máx 25%
5. Hc distribución Nl
6. Tiempos igual al anterior
7. Igual al anterior
8. Igual al anterior
9. Multivitaminicos
10. Recomendaciones:
▪ No alcohol
▪ Reposo
▪ Consumo moderado o bajo en grasas
▪ Dar vitaminas del complejo B por vía intravenosa.
COLELITIASIS

DEFINICIÓN
Formación de cálculos en lasvías biliares principalmente en la vesícula biliar.
Los cálculos son de:
▪ Colesterol 80%
▪ Pigmento 15%
▪ Lecitina 5%

FACTORES DE RIESGO
▪ Obesidad
▪ Multiparas
▪ Anticonceptivos
▪ Estrógenos
▪ Dieta baja en fibra
▪ DM
▪ Enfermedades inflamatorias del intestino
▪ Ingesta alta o baja en grasas (baja se refiere a un consumo < del 10%)

SIGNOS Y SÍNTOMAS
▪ Dolor en elcuadrante superior
▪ Fiebre
▪ Nausea
▪ Vómito
▪ Coluria
▪ Acolia
▪ Aumento de leucocitos, linfocitos y plaquetas.

DIAGNOSTICO
▪ Ultrasonido

TRATAMIENTO MÉDICO
▪ ADUDC: Disuelven cálculos 200mg/dl)
▪ Curva a la tolerancia a la glucosa
▪ Hemoglobina glucosilada grasas, HC )
➢ Limitar la ingesta proteica, impidiendo c/ello la acumulación excesiva de productos de desechonitrogenados y la toxicidad urémica
➢ Controlar los niveles de fósforo, calcio y potasio sérico

REQUERIMIENTOS
PROTEINAS
➢ Las dietas que aportan 50 gr o menos de Pr/día proporcionan cantidades no adecuadas de calcio, hierro, tiamina, riboflavina, niacina y ácido fólico según criterios ADR
➢ Del 60 a 70 % de la ingesta proteica = elevado valor biológico. Debe distribuirse a lolargo del día la ingesta de alimentos c/elevado contenido proteico
➢ Toda dieta que aporte menos de 40gr de proteína al día se considera nutricionalmente inadecuado
➢ La restricción proteica precoz
Previene los síntomas de insuficiencia renal crónica
Preserva la función renal
➢ .6 - .8 gr/kg de peso corporal + perdida proteica urinaria en 24 hr
➢ La ingesta proteica que sesugiere se basa en el peso corporal renal ( corregido por el edema ) y no en el peso ideal ni en el deseado
➢ En caso de pacientes obesos ( por encima del 125% del peso ideal ) se sugiere el empleo de un peso corporal ajustado

( ( PCR – PCI ) * .25 ) + PCI = Peso ajustado en kilogramos

PCR= Peso corporal real en Kg
PCI = Peso corporal ideal en Kg
.25 = 25% del tejidoadiposo corporal que se considera metabólicamente activo

PROTEINURIA: Añadirse al aporte proteico diario una cantidad de Pr igual a la pérdida urinaria, determinada en orina de 24 hrs.

Se recomienda la distribución de los alimentos con elevado contenido proteico a lo largo del día y no en una sola toma para su mejor aprovechamiento.

KILOCALORIAS
➢ Impedir el catabolismo de lasproteínas orgánicas
➢ Asegurar que la proteina dietética no se emplea como fuente de energía
➢ Mantener constante el peso corporal
➢ Favorecer la construcción de la fuerza normal y la sensación de bienestar
➢ Suficiente para mantenr el peso, incrementar el peso o decelerar la perdida de peso ( .2 - .4 kg /sem )
➢ Estimular la ingesta de calorías no proteicas ( Gr saturadas ,...