paz en la nacion

FORMATO DE VINCULACIÓN
Persona Natural
Diligencie todos los espacios del formulario a mano y en tinta negra; si no aplica anule los espacios con una línea.
Fecha de Diligenciamiento:

Oficina:

Código:

Registro Único Cliente CNB

Código CNB:

DD:________MM:________AAAA:___________
Seleccione con una "X" el producto o servicio con el cual se desea vincular.
Apertura de CuentaSolicitud de Productos Fiduciarios

Solicitud de Crédito

Solicitud Leasing

Solicitud de factoring

Activación ó Reapertura de Cuenta

1. SOLICITUD DE PRODUCTOS Y SERVICIOS
Banco

CAPTACIÓN

Cuenta Total
Edad Dorada

Ahorropuro(*)
Supernómina

Cuenta Corriente(*)
Ahorrohogar(*)

MEDIOS TRANSACCIONALES

Ahorro Programado(*)
Rentahorro (P. Jurídica)(*)

DAT
CDT(*)

LíneaVerde
Tarjeta Débito

Transferencias
Tarjeta Amparada(**)

Internet
Telepago

* Productos amparados por el seguro de depósito de Fogafin / ** Diligencie el Numeral 7 de este formulario

Primer Nombre:
Tipo de
Identificación:

Segundo Nombre:

Sexo:

T.I.

C.E.

M

R.C.

2. INFORMACIÓN BÁSICA
Primer Apellido:

Número de Identificación:

Segundo Apellido:

Lugar deExpedición (Ciudad / Depto. / País):

Fecha de Expedición:

Otro__________

C.C.

DD:______MM:______AAAA:_________

Estado Civil:

Nacionalidad:

Lugar de Nacimiento (Ciudad / Depto. / País):

Fecha de Nacimiento:

F

DD:______MM:______AAAA:_________

Nivel de
Educación:

Preescolar
Primaria
Tipo de
Propia
Vivienda:
Hipotecada
Dirección Residencia:

SecundariaProfesional
Arrendada
Financiada

Especialista
PHD
Familiar

Técnico
Master

Sin Estudios
Profesión:
Afición:
No disponible
Zona de
Urbana
Tiempo de Residencia en la zona Número de Hijos:
Personas a Cargo:
Ubicación:
de ubicación:
Rural
Estrato:
Telefono Residencia:
Celular:
Ciudad:

Dirección Oficina:

Telefono Oficina:

Correo Electrónico:

Envío deCorrespondencia:

Nombre Completo del Conyuge:

Tipo de
Identificación:

Extensión:

Ciudad:

Fax:

R.C.

Residencia
¿Otra?
Oficina
C.C.
Número de Identificación:

C.E.

¿Cúal?

T.I.

________________________________________

Telefono:

3. ACTIVIDAD ECONOMICA (Ocupación, Oficio ó Profesión)
Ocupación u
Oficio:

Empleado
Estudiante
Empleado
Con Negocio
Cargo Actual:Independiente
Pensionado
Ama de Casa
¿otro?

Describa su actividad economica u objeto social:

Tiempo en la
Actividad:

Empresa donde Trabaja:

Sueldo Actual:
$
Fecha de Ingreso:

Tipo de
Contrato:

Fijo
Indefinido

NIT de la Empresa:

Código CIIU:

4. REFERENCIAS
Referencia 1. Nombres y Apellidos:
Personal

Dirección:

Telefono:

Ciudad:

Referencia 2. Nombres yApellidos:
Familiar

Dirección:

Telefono:

Ciudad:

5. INFORMACIÓN FINANCIERA (En caso de ser insuficiente el espacio asignado, por favor adjuntar hoja adicional)
Ingresos
Sueldo / Ingresos Brutos:

Egresos
Préstamos / Hipotecas / Arriendos:

Bancos:

Obligaciones
Activos:

Balance General

$
Otros Ingresos:

$
Gastos Familiares:

$
Cooperativas:

$
Pasivos:

$Descripción otros ingresos:

$
Otros Gastos:

$
Personales:

$
Patrimonio:

Total Ingresos:

$
Total Egresos:

$
Total Obligaciones:

$
Utilidades / Ingresos Netos

$

$

$

$

6. TRANSACCIONES EN MONEDA EXTRANJERA
¿Realiza transacciones
en M/E?

SI
NO

En caso afirmativo indique el tipo de operaciones en M/E que normalmente realiza:
ImportacionesExportaciones

Inversiones

En caso de poseer productos en M/E, diligencie los siguientes campos:
Tipo de Producto:
Entidad:
Monto:

Giros

Préstamos

¿Otro?

Ciudad/País:

¿Cúal?

N° de Cuenta:

Moneda:

7. INFORMACIÓN DEL REPRESENTANTE LEGAL, APODERADO, AMPARADO Ó CODEUDOR
Diligencie la siguiente información
según corresponda:

INFORMACIÓN DEL AMPARADO (Si solicita Tarjeta...