PEDIATRIA

PEDIATRÍA – DR. DANIEL SANTOS
PEDIATRIA
SUPERFICIE CORPORAL
<10 KG = kgx4+9 ÷ peso+100
>10kg = pesox4+7 ÷ peso+90
CALCULO DE PESO
Nacimiento = 3.25 kg
3-12 meses = edad(meses)+9 ÷ 2
1-6 años= edad(años)x2+8
7-12 años = edad(añosx7-5 ÷ 2
CALCULO DE TALLA
Nacimiento = 50cm
1 año = 75 cm
2-12 años =edad(años)x6+77
HOLLIDAY SEAGAR
100ml/kg hasta 10 kg
>10kg = 1000 ml + 50/kg
>20kg = 1500 + 20/kgRECIEN NACIDOS
APORTE DE LIQUIDOS
1er día = 70-80 ml/kg/dia
2do día = 80–90 ml/kg/dia
3er día = 90-100 ml/kg/dia
Hasta la primera semana = 100-150 ml/kg/dia
RN A TÉRMINO NORMAL = 70cc/kg/dia

1

PEDIATRÍA – DR. DANIEL SANTOS
RN PRETERMINO = 80cc/kg/dia
RN ASFIXIADO = 60-65cc/kg/dia
70ml x kg ÷ 24 = cc/hora
1er dia - Gluconato de calcio (200) = 2ml x kg
2do dia - Sulfato de magnesio (0.3-0.5 ml x kg)3er dia - SSN (2) = aporte x kg x 100 ÷ 15.4
4to dia - KCL (2) - peso= ml de KCL (1:1)
Por días
1er dia = Gluc + DW
2do dia = Gluc + Sulf + DW
3er dia = Gluc + Sulf + DW + SSN
4to dia = Gluc + Sulf + DW + SSN + KCL
5to dia = Igual que en 4to día
APORTE CALCULO DE DEXTROSA
Glicemia normal RN = 40-110
Despues del 3er día = 70 – 110
Si esta por arriba de 110 empezas con 4
Si esta por debajo de 50 con6
CALCULO DE DEXTROSA
Aporte x kg x 1400 ÷ 1000
Se resta el volumen total de lo anterior y el resultado se corre hasta q quede de
2 cifras y se resta (colocando arriba el aporte menos lo q se resto del volumen)
Ejemplo 21.6(aporte) – 25.1(resta del volumen que era 251* pero se corrio el
punto) = si el resultado es:
Negativo Se multiplica x 20 = DW 5%

2

PEDIATRÍA – DR. DANIEL SANTOS
Positiva x2.5 = DW 50%

3

El resultado es de DW 5% o al 50% el resto sera siempre de DW 10% restando
el volumen que habiamos restado (*251 – Dw 5%= DW 10%)
Como se comprueba que esta bien
(Dw 5% en ml x 0.05 = x)

+

(Dw 10% en ml x 0.10 = y) = Aporte dextrosa

CAPACIDAD GASTRICA DE RN
Kg x 10 – 3
Ej: 3kg x10 - 3 = 27 ml
27ml x 3kg = 81
81 ÷ 8 = 10 cc v.o c/3hrs FM

Residuo es <20 % se puede dar toda latoma
Si es 20 – 50% se omite una toma
Si es >50% = NxB (es un dato de sepsis no controlada)
TIEMPOS DE COAGULACIÓN
TP se corrige con Vit K
TTP se corrige con plasma fresco 10 ml/kg/dosis
(TP ÷ TPc) x100 – 100 = % (se corrige si sale >40%)
(TTP ÷ TTPc) x100 – 100 = % (se corrige si sale >40%)

CRITERIOS PARA TRANSFUNDIR A RN
1- HCT < 30%
2- Taquicardico
3- Soplo
GRE = 10 ml x kg
SATURACIÓN DE OXIGENOEN RN = 88 – 95%

PEDIATRÍA – DR. DANIEL SANTOS
DIURESIS 1-4 ml/kg/hr

4

Volumen ÷ kg ÷ 24 h = cc x hora

CONTROL DE INGESTAS Y EXCRETAS
Sumatoria de Ingestas – Excretas ÷ kg ÷ 10 (constante)
SHOCK
10ml x kg SSN 0.9% STAT (pasar 3 cargas si es necesario)
Si no sale es porque es shock refractario a volumen
SSN x 3, aminas x 3 y esteroides
DOBUTAMINA (Se prefiere de inicio en RN)
5 ucg/kg/min -efecto dopaminergico
10 ucg/kg/min - efecto hipertensivo
(10 ucg x kg x 1440) ÷ 12500 = ml + el resto para completar 24 ml es lo q le toca
de SSN)
1cc = 10ucg
DOPAMINA
(10 ucg x kg x 1440) ÷ 40,000 = ml + el resto para completar 24 ml es lo q le toca
de SSN)
1cc = 10ucg
ADRENALINA
[(0.3-1) x kg x 1440] ÷ 1000

GRE
HCT ideal – HCT real x 80 x peso en kg
MANEJO DEL SHOCK
Volumen x 3, aminas x 3,esteroides x 3

÷ 55

PEDIATRÍA – DR. DANIEL SANTOS
ASFIXIA

5

Apgar
< 6 moderada
< 3 severa
CONVULSIONES
1)
2)
3)
4)
5)

Diazepam 0,2 – 0,5 mg/kg iv y se puede repetir a los 10 min de la crisis
Fenobarbital 15-20 mg/kg i.v. a pasar en 15-30 min
Fenobarbital 10 mg/kg i.v. a pasar en 15-30min hasta 3 veces
Luego Fenitoina a mismas dosis
Luego Midazolam 0.3 mg/kg/dosis a pasar en 5 – 10 min

CARBONACTIVADO
Niños = 1 g/kg oral (v.o.) o a través de sonda nasogástrica (SNG) cada 1-6 h.
Adolescentes o adultos, administre 50-100 g
HIPOGLICEMIAS
DW 10% 2 ml/kg
Valorar glucosa cada 30 minutos. Despues de llegar a un aporte de 12 ml/kg
poner esteroides
TUBO ENDOTRAQUEAL
Tamaño del tubo (mm)
2.5
3.0
3.5
3.5 – 4.0
Cuanto se introduce el tubo
Peso + 6 cm
< 750 gr solo 6 cm

Peso
< 1000
1000 – 2000...