Pediatría

PORTFOLIO PEDIATRÍA

Me encontraba rotando en el sector 8 de pediatría, era mi primer semana de internado, uno de los casos que me llamó la atención e impactó inmediatamente fue el de una niña de12 años con una extraña enfermedad llamada de Rubinstein Taybi. Ésta chica presentaba problemas renales, cardíacos, oculares, coagulopatía en seguimiento y retraso mental. Yo desconocía éstapatología.
Cuando la conocí parecía mucho más pequeña de lo que era, aparentaba unos 6 o 7 años (normal para la enfermedad que presentaba), tenía cianosis, micrognatia y tras un traumatismo ocular (que fue elmotivo de internación actual) poseía una proptosis bilateral que daba muchísima impresión para cualquiera que la viera e infección ocular. Éste traumatismo fue el 19/08/10 y la niña había sidoevaluada en el sanatorio de la Trinidad donde le realizaron una TAC a las 72 hr. En ningún momento tuvo pérdida del conocimiento.
Se la hizo ingresar a internación para realizarle punción de córnea paracultivo.
Según relata la madre hace 1 semana comienza con aumento de las secreciones y cambio de coloración (verdosa) de la córnea. Se le realiza ECO y se observa aumento de las secreciones por detrásde la córnea y opacidad casi en su totalidad por lo que se decide toma de biopsia (03/03/11) y cultivo de la secreción.
Comienza con anfotericina B intraocular e intravenosa.
Los padres sumamentedemandantes, preguntaban todo, querían saber todo, para muchos de los médicos eso les resultaba pesado, y era un comentario en los pases de sala de la mañana, por mi lado yo los entendía, había queponerse un rato de su lado para entender la situación, su hija estaba gravemente enferma y había posibilidades (tras encontrarle finalmente en el cultivo un aspergillus en humor acuoso) de que le enucleenel ojo derecho, hecho sumamente traumático para cualquier padre.
Esto último terminó ocurriendo, y la niña fue enucleada.
En todo momento notaba que no solo yo sino todos los médicos y...