penfigo en caninos

Pénfigo
El pénfigo es una de las tas tantas enfermedades dermatológicas que afecta a el perro y gato, para ello se debe de considerar la importancia que tiene la dermatología de pequeñas especies para poder determinar la naturaleza y la distribución de las lesiones dermatológicas; el médico veterinario debe familiarizarse con la definición, apariencia, probable patogénesis y significadoclínico de cada una de dichas lesiones.

Cuando nos encontramos frente a una lesión e carácter dermatológico en caninos, es importante conocer la naturaleza y patrón de distribución de las lesiones de piel ayudarán a establecer la lista de diagnósticos diferenciales a considerar, ayudando así a llegar a un diagnóstico y manejo clínico adecuado, ya que, es frecuente que nos lleguen pacientes a laconsulta con problemas dermatológicos mal diagnosticados y por ende mal tratados, llegando así a una complicación más severa de la patología o que de forma secundaria se desencadene otra enfermedad.
Para ello se deben saber cuáles son las principales lesiones dermatológicas en animales, estas son divididas en dos grandes grupos primarios y secundarios.
LESIONES PRIMARIAS: Son aquellas que sedesarrollan como resultado directo del proceso de enfermedad y se consideran entre ellas: Mácula, pápula, nódulo, tumor, pústula, vesícula y roncha.
LESIONES SECUNDARIAS: Son aquellas que evolucionan de las lesiones primarias o bien se desarrollan como consecuencia de alguna acción del paciente. Indican cronicidad. Son: Escama, costra, cicatriz, úlcera, excoriación, liquenificación, hiperpigmentación,comedón, hiperqueratosis y fisura.

La enfermedad de pénfigo es una enfermedad dermatológica, principalmente de carácter autoinmune, por la presencia de anticuerpos dirigidos contra proteínas situadas en la zona de la membrana del queratinocito, que produce pérdida de unión intracelular (acantolisis). Esto provoca la formación de ampollas. Hay distintos tipos de pénfigo. El más común es elpénfigo foliáceo, con sus variantes pénfigo eritematoso y pénfigo pustuloso pan-pidérmico. Más raros son el pénfigo vulgar, el vegetante y el para-neoplásico. Las proteínas diana de los auto-anticuerpos se encuentran en los desmosomas (estructuras que permiten la adhesión entre queratinocitos). Los anticuerpos se fijan a estas proteínas y se produce una acantolisis: se destruyen losdesmosomas y los queratinocitos se separan unos de otros, dando lugar a vesículas o pústulas.


Tipos de pénfigos, síntomas y citología.


Pénfigo eritematoso: se considera una forma leve de pénfigo foliáceo, que afecta sólo a la cara. Se considera a medio camino entre éste y el lupus eritematoso sistémico. Tienen predisposición racial los collie y pastor alemán y pastor de Shetland.

Lossíntomas cutáneos son pústulas, costras, erosiones del puente nasal, de la trufa y de los pabellones auriculares. Frecuentemente hay despigmentación, erosiones y úlceras en la zona de la trufa. Son lesiones muy fotosensibles. Sigue un curso recurrente con pioderma secundaria, linfadenopatía, letargo, anorexia y fiebre. El dolor y el prurito son variables. Tiene una progresión generalizada en 6 meses(Gómez-Lucía et al 2007).

En cuanto el diagnostico que se realiza para este tipo de pénfigo es básicamente la citología y se puede evidenciar pústulas que son iguales al pénfigo foliáceo. El estudio histopatológico de las biopsias cutáneas muestra lesiones idénticas a las del pénfigo foliáceo, además de un infiltrado liquenoide linfoplasmocitario dérmico.
Existe la posibilidad de que el signode Nikolsky sea positivo, esto significa que es una condición causada por una infección por estafilococos en la cual las capas superficiales de la piel se desprenden de las capas inferiores al friccionarlas con una presión leve.
Extensas áreas de la piel se ampollan y se despellejan dejando al descubierto áreas húmedas, rojas y dolorosas.Esta prueba consiste en realizar una fuerte presión...