Penfigo

INDICE

Introducción………………………………………………………………pag3.

Situación problema…………………………………………………….. pag4

Desarrollo………………………………………………………………..pag5

Confrontación bibliografía……………………………………………pag11

Plan de cuidados………………………………………………………pag12

Conclusión……………………………………………………………..pag13

Bibliografía……………………………………………………………pag14

Anexo1 tipos de pénfigo………………………………………………………………….pag15Anexo 2 imágenes ……………………………………………………pag17

Introducción

Se selecciono un paciente de la sala de interacción dermatológica del Hospital Ramos Mejia al cual se le realizo el proceso de atención de enfermería, el pacientes es de sexo masculino con diagnostico medico de pénfigo vulgar, esta enfermedad se caracteriza por ser autoinmune, y atacar mucosas y piel con ampollas supurantes ydolorosas, el fin de este PAE es ser presentado ante los Sr. /as profesores/as de Adulto y Anciano1 de la Escuela Superior de Enfermería Cecilia Grierson

Situación problema

El Sr. F.E de 57 años, estado civil casado, acude a la guardia del Hospital Ramos Mejia afirmando tener dolorosas lesiones ampollares en toda su superficie corporal, se le diagnostica Pénfigo Vulgar , y es derivado alservicio de interacción dermatológica , a la hora de la anamnesis el paciente se muestra ansioso y por momentos asustado .

Al examen físico se pudo observan lesiones ampollares supurantes en mucosa ocular q le limitan la visión, en el cuero cabelludo, zonas de pliegue y en el resto del cuerpo se observa marcas con pigmentación distinta al color de su piel.
El paciente es semiindependiente, ya quepuede alimentarse y obtener sus pertenencias sin ayuda, pero al higienizarse requiere atención debido a que sus lesiones oculares no le permiten obtener una buena visión.


DESARROLLO

Necesidades Básicas alteradas:

Asustado
SENSOPERSEPCION
AnsiosoHipotermia

PIEL Y MUCOSAS
Lesiones ampollares en zonas de
plieguesHIGINE: limitada por lesiones supurantes en mucosa ocular

REPOSO Y SUEÑO: alteración del sueño a causa de dolor en zonas de lesión


VESTIRSE Y DESNUDARSE: esta necesidad se encuentra alterada ya q el paciente no puede tomar contacto con ningún tipo de género, ya que el arrastre u roce provoca lesiones aun más graves con sangrado

Recolección de datos

Datos de identificación:Apellido y Nombre: Fulkeman Eduardo

Edad: 57 años

Sexo: masculino

Estado civil: casado

Servicio: dermatología

Cama: 1003

Nacionalidad: argentino

Motivo de ingreso: ampollas de tipo ulcerosa

Diagnostico medico: Pénfigo vulgar

Alergias: no presenta

DBT: no presenta

HTA: si

Síntomas que refiere ante la entrevista:

Manifiesta sentir dolor en la zona lunbar, debidoa las lesiones cutáneas propias de la enfermedad.

Examen físico

Signo vitales:

FC: 80 lpm
FR: 16 rpm
T: 37.2 ºC
T/A: 120/80 mmHg

Apariencia general:

Se observan lesiones cutáneas alrededor de los ojos y en mucosa ocular. También en el cuello (simulando un collar), en zona de los omoplatatos y sacra. En miembros inferiores izquierdos se observan lesiones ampollares purulentas,también se observan edemas en ambos miembros inferiores.

Valoración de la piel

A la hora de la valoración el paciente se encuentra con una temperatura de 37.2 ºC, presenta ampollas supurantes en mucosas oculares en zonas de pliegue. Su piel es de color blanco y presenta zonas de color rojizo típicas de la cicatrización de las ampollas, posee una cicatriz en la fosa iliaca derecha de...