Pielonefritis

| PIELONEFRITIS. INFECCIÓN URINARIA ALTA | | BÚSQUEDAS | |
|
| -------------------------------------------------
Principio del formularioFinal del formulario | |
| |
| |
| | DEFINICIÓN CAUSAS INCIDENCIA Y RIESGO PREVENCION SINTOMAS DIAGNOSTICO TRATAMIENTO PRONOSTICO CONSULTAR | | | |
| | |
| | DEFINICIÓNLa pielonefritis o infección urinaria alta es una infeccióndel riñón y de las vías urinarias –las vías de salida de la orina desde el riñón hacia la vejiga–.CAUSASPara clasificar una pielonefritis debemos tener en cuenta si existen complicaciones o no. Los dos tipos de pielonefritis más comunes son: * Pielonefritis aguda no complicada: Desarrollo repentino de una inflamación del riñón. La pielonefritis aguda ocurre normalmente como resultado de unainfección de orina común (una "cistitis" o infección de vías bajas), y aunque es una infección mucho más seria que una cistitis, se maneja sin problemas, por lo general, con el tratamiento correcto. Puede ser mucho más severa en personas de la tercera edad o con inmunodeficiencias (por ejemplo, aquellos que padecen cáncer o SIDA). * Pielonefritis crónica. Infección de vias urinarias complicada.Las complicaciones más temibles son la sepsis o infección diseminada por todo el cuerpo, y la insuficiencia renal o incapacidad del riñón para fabricar orina. La pielonefritis ocurre de forma mucho más frecuente cuando existe el llamado reflujo vesico-ureteral (reflujo persistente de orina "hacia atrás"). Lo típico en estos casos es presentar pielonefritis agudas repetidas o una pielonefritiscrónica.INCIDENCIA Y FACTORES DE RIESGOAsí como la cistitis es bastante común, la pielonefritis es más rara (3 a 7 casos por cada 10.000 personas). El riesgo aumenta en varias situaciones, de las que las más comunes son: * reflujo vesico-ureteral: reflujo persistente de orina "hacia atrás", desde la vejiga a las vías urinarias en sentido ascendente, con estancamientos de orina en la llamada "pelvisrenal" (la zona más alta de las vías urinarias, en su salida del riñón). * uropatía obstructiva: es toda situación que tapone las vías urinarias haciendo que se estanque la orina. Hay muchas causas de uropatía obstructiva (embarazo, masas abdominales, etc), pero la causa más frecuente es la urolitiasis (piedras en el riñón y/o en las vías urinarias). Por otra parte, la pielonefritis la puedencausar distintas bacterias, algunas mucho más dañinas que otras.PREVENCIÓNEl rápido y completo tratamiento de las cistitis (infecciones de la vejiga) e infecciones urinarias en general, especialmente si son crónicas o recurrentes, podría prevenir el desarrollo de muchos casos de pielonefritis.Asimismo, el tratamiento previo de las situaciones que aumentan el riesgo, como el reflujo vesico-ureteral ola uropatía obstructiva, previenen esta situación.SÍNTOMAS * malestar general * fiebre
        - mayor de 39°C (102°F)
        - persiste durante mas de dos días * escalofríos * dolor del costado o de espalda * dolor abdominal (ocurre ocasionalmente) * náuseas y vómitos * dolor al orinar * necesidad de orinar muy a menudo, por la noche, etc... * color de la orina turbioo anormal * sangre en la orina * fuerte olor de la orina DIAGNÓSTICOExamen físico. Dolor y sensibilidad al palpar la zona del riñón.Análisis de orina. Presencia en la orina de células de la sangre blancas y rojas, que no deberían estar allí.Cultivos. Los cultivos de orina revelan la existencia de una bacteria en la orina. Los cultivos sanguíneos suelen mostrar la misma bacteria. Generalmentese tratará de bacterias llamadas "gram (—)".Ecografía abdominal. Estudio indoloro del abdomen con ultrasonidos. Muestra signos característicos de pielonefritis. Urografía I.V. Radiografías del riñón con inyección intravenosa previa de una sustancia yodada que da mucho contraste al riñón. En la pielonefritis existe una excreción de contraste muy disminuida. Además, pueden verse enfermedades...