PLACES



MATERIA
Practicas Hospitalarias

PLACES

PRESENTA
María Guadalupe Salazar Valero.

DOCENTE
Asesor de práctica. Liliana Morua Hernández



15 de Diciembre del 2014, San Luis Potosí, S.L.P


PLACE DE CIRUGIA AMBULATORIA
RESULTADOS
NOC
INDICADORES
ESCALA DE
MEDICION
PUNTUACION DIANA
Dominio: 9
Afrontamiento/ tolerancia al estrés

Clase: 2
Respuesta al afrontamiento

DIAGNOSTICOS DE ENFERMEROSNANDA


Etiqueta Del Problema

Temor

F/R
Relacionado con la presencia de dolor, con el periodo de hospitalización, falta de familiaridad con la experiencia ambiental con lo desconocido, etc.



Características definitorias ( Signos y síntomas)
Comenta sentirse asustado, demuestra conductas de ataque, aumenta el estado de alerta, presenta anorexia, taquicardia, etc.
Controla el Nivel de miedoAutocontrol del miedo
- Aumento de la presión sanguínea.

-Temor verbalizado.





-Busca información para reducir el miedo.

-Utiliza técnicas de relajación para reducir el miedo.

-Controla la respuesta del miedo.


1.-Nunca demostrado


2.-Raramente demostrado


3-Aveces
demostrado



4.Frecuentemente demostrado


5.- Siempre demostrado







1-Grave

2-Sustancial

3-Moderado4-Leve

5-Ninguno



Mantener : 5




Aumentar : 8











INTERVENCIONES NIC

Apoyo Emocional
INTERVENCIONES NIC

Enseñanza de procedimiento/ tratamiento
Comentar la experiencia emocional con el paciente y apoyarlo en lo que necesite para que se sienta tranquilo y seguro.

Explorar con el paciente el motivo que ha desencadenado las emociones.

Darle al paciente muestras de apoyo.

Proporcionar alpaciente exprese sus sentimientos de ansiedad, preocupación, ira o tristeza.


Escuchar las expresiones de sentimientos y creencias.

Favorece la conversación o el llanto como medio para disminuir su estado emocional.


Permanecer con el paciente para darle seguridad.

Remitir a servicios de asesoramiento al término del procedimiento, si es necesario.

.

Explicar el propósito del procedimiento otratamiento realizar.


Explicar paso a paso el procedimiento o tratamiento y como se realizara.

Utilizar palabras sencillas y claras de acuerdo a su nivel cultural.

Enseñar al paciente como puede cooperar durante el tratamiento.

Explicar al paciente como puede ayudar durante su recuperación

Darle tiempo al paciente para que haga preguntas y exprese dudad e inquietudes.












PLACE DECIRUGIA AMBULATORIA
RESULTADOS
NOC
INDICADORES
ESCALA DE
MEDICION
PUNTUACION DIANA
Dominio: 12
Confort.

Clase : 1
Confort Físico

DIAGNOSTICOS DE ENFERMEROS NANDA



Etiqueta Del Problema

Riesgo de lesión peri-operatoria.

F/R

Relacionada con inmovilización, alteraciones sensitivas –perceptuales debidas a la anestesia, dolor localizado.

La persona detecta los riesgos que conlleva lacirugía.



















-Reconoce signos y síntomas que indique la presencia de riesgo.

-Identifica los posibles riesgos para la salud.

-Identifica cambios en el estado de salud.

-Utiliza recursos para mantenerse informado sobre los posibles riesgos.

-Utiliza recursos para conocer el procedimiento que se le va a realizar.
















1.-Nunca demostrado


2.-Raramente demostrado


3-Avecesdemostrado



4.Frecuentemente demostrado


5.- Siempre demostrado











Mantener: 5




Aumentar: 10





INTERVENCIONES NIC

Precauciones Quirúrgicas
INTERVENCIONES NIC VIGILANCIA

ACTIVIDADES
Llevará a cabo las medidas de precaución como lo marcan las precauciones universales establecidas por la OMS y la norma técnica institucional sobre la identificación correcta,sitio correcto y procedimiento correcto del paciente.

Verificar antecedentes alérgicos a medicamentos u otros, en caso de ser así registrarlo en el formato de registro clínico de enfermería para que el equipo de salud este enterado del tipo de alergia.

Si el paciente tiene instalado el marcapaso. dispositivo. O implante eléctrico implementar medidas de precaución correspondientes para...