Plan atencion enfermeria

INDICE
INTRODUCCION……………………………………………………...4
JUSTIFICACIÓN………………………………………………………5
OBJETIVO GENERAL………………………………………………..6
OBJETIVOS ESPECIFICOS…………………………………………7
METODOLOGIA……………………………………………………….8
MARCO TEORICO……………………………………………………11
ANAMNESIS…………………………………………………………..16
PERFIL DEL PACIENTE……………………………………………..17
ANTECEDENTES PERSONALES Y FAMILIARES………………19
REVISIÓN DE APARATOS YSISTEMAS………………………….21
EXAMEN FISICO………………………………………………………23
DX DE ENFERMERIA REAL…………………………………………25
DX DE ENFERMERIA POTENCIALES……………………………..26
DX DE ENFERMERIA EDUCACIONAL…………………………….27
PLAN DE ATENCION DE ENFERMERIA REAL…………………..28
PLAN DE ATENCION DE ENFERMERIA POTENCIALES……….29
PLAN DE ATENCION DE ENFERMERIA EDUCACIONAL………31
CONCLUSION………………………………………………………….32
PLAN OPERATIVO DIRIGIDO A PACIENTE Y FAMILIA………….33RECOMENDACIONES………………………………………………..40
BOBLIOGRAFIA CITADA………………………………………………41
BIBLIOGRAFIA CONSULTADA……………………………………….42
GLOSARIO……………………………………………………………….43
ANEXO……………………………………………………………………44
INTRODUCCIÓN
El proceso para la asistencia adecuada de enfermería ha sido aceptado como la esencia de esta capacidad.” Se trata de un enfoque deliberado para resolver los problemas inherentes al cuidado dela salud y a las necesidades en enfermería de los pacientes.” El término “proceso de enfermería” indica la serie de etapas que lleva a cabo la enfermera al planear y proporcionar los cuidados de enfermería”. El proceso tiene como electos esenciales ser planeado, centrado en el paciente, orientado a problemas y dirigido a metas.
Para la aplicación de este proceso se selecciono al usuarioA.U.V, internada en el hogar de ancianos, San Vicente de Paul, San Carlos, Cuidad Quesada, con un diagnostico de enfermedad de osteoartrosis de rodilla.
La osteoartrosis de rodilla o gonartrosis es una enfermedad degenerativa del cartílago articular, que se caracteriza por dolor articular, limitación funcional, crepitación y grados variables de inflamación, con mayor prevalencia en las mujeresañadiéndose como factor la obesidad para su desarrollo precoz por ser una articulación de carga
Se procura que el paciente que se encuentre internado se sienta en un ambiente agradable y de limpieza. De manera semejante para el personal y el paciente se debe realizar el procedimiento adecuado con todas las medidas de precaución, para evitar cualquier tipo de contaminación.
Cuando elusuario se encuentra internado se procura llevar un seguimiento de su evolución y necesidades que este tenga; por esta razón se utiliza en el servicio de enfermería el Kárdex .Este permite tener informado sobre todos los datos, procedimientos, medicamentos, y cualquier otra información que sea necesaria para la agilización del trabajo del personal de salud.

JUSTIFICACIÓN
Con el paso de los añosuna de las afecciones mas comunes en los ancianos son los dolores producidos por la artrosis, la cual puede afectar a todas las articulaciones del cuerpo, dentro de las articulaciones que más frecuentemente producen dolor están las que reciben carga, dígase cadera, tobillo y rodilla, siendo a esta última a la que le dedicaremos el presente estudio.
El 50% de personas con osteoartrosis de rodillamoderada no manifiestan o presentan pocos síntomas por lo que es importante una fisioterapia preventiva.
De la misma manera el Kárdex es un documento elemental para la atención del paciente y los debidos tratamientos que este necesite. Ya que mediante este, se le permite al enfermero(a) conocer las necesidades y problemas con que cuenta el paciente, para así agilizar el trabajo de enfermería eigual del médico al tener anotadas todos los procedimientos que se le han realizado, sus respectivas horas y como transcurre en su evolución.
Para la aplicación de este proceso de enfermería se escogió al usuario A.U.V. de sexo femenino con 74 años de edad, internada en el Hogar de Ancianos San Vicente de Paúl, San Carlos, con diagnostico de enfermedad de osteoartrosis de...