Plan de Cuidado DM
Páginas: 10 (2382 palabras)
Publicado: 23 de agosto de 2015
Universidad del Sagrado Corazón
Departamento de Ciencias Naturales
Programa de enfermería
Enf. 101 – 71 Fundamentos de Enfermería
Profesora: Gregoria Nieves Vazquez Fecha: 08/23/2015
Estudiantes:
Yanisleibis Molina González 201 50 8697
Michel Jorge Soca 201 508633
Rogelio Madruga 201 50 8725
Situación para taller de planes de cuidado # 3 - Diabetes e Infección de orina
La señora L. O. con diagnósticos de Diabetes Mellitus y de infección urinaria se admitió a la unidad de medicina y cirugía del hospital X. Tiene 30 años, es divorciada, tiene tres niños pequeños y es de religión católica. Es alérgica a losmariscos y al iodo. Tiene las inmunizaciones al día. Abuelos paternos y maternos muertos por causa natural. Padre murió de diabetes a los 70 años. Madre saludable de 60 años de edad. Le gustan los juegos de mesa, hábitos de comer mucho, consume alcohol socialmente.
Al momento de la admisión presentaba azúcar en sangre de 250 mgs. /dl. Y orina 4 cruces. En el estimado de enfermería encontró losiguiente: Úlcera en el dedo pequeño del pie derecho con proceso infeccioso, orina fétida a acetona, opaca y con sedimentación. Signos vitales: T. 39° C, P90/min., R 40/ min. Y BP de 180/90. Pesa 220 libras y mide 5'5". Tiene diarreas y vómitos frecuentes. Se observa llorosa, poco comunicativa, ansiosa, triste y aislada. Laboratorios: WBC 20,000mm3, HGB. 12 Gms., RBC 4.8 mm3, Azúcar en sangre de 250 mgs/dl. y en orina 4 cruces.
Le ordenaron Cipro 500 mgs. I.V. cada 8 hrs. y Garamycin 60 mgs cada 8 hrs., Insulina NPH 40 U subcutánea diario, Tenormnin 25 mgs. Diario, Tylenol de 500 mgs. 2 tabletas PO prn. Bactroban en ungüento para la úlcera en el dedo del pie afectado. Líquidos intravenosos 2000 ml de NSS cada 12 horas. Lavar la úlcera con solución antiséptica y aplicar el Bactroban cada 8horas. Elevar pie afectado a 30°.
Plan de cuidado: Diabetes Mellitus
Meta de Enfermería (objetivo a largo plazo): Restablecer la integridad de la paciente para su reincorporación socio-laboral en la sociedad.
Fase de planificación e intervención
Fase evaluativa
Modos de adaptación
Conductas inadaptables
Estimulos
Diagnosticos de enfermeria
Principios científicos
Objetivos
Ordenes de enfermeriaEvaluación y revision
I-Fisiológico
PROTECCION:
(Integridad de la piel)
ulcera en el dedo pequeño (PIE derecho).
Focal: Proceso infeccioso
Contextual: Diabetes mellitus
Residual:
la paciente cree que si la ulcera en el pie se le infestó fue porque su mama no se la curó bien.
Deterioro de la integridad de la piel r/c proceso infeccioso y Diabetes mellitus m/ p solución decontinuidad de la piel en el área del dedo pequeño del pie DERECHO, destrucción de las capas cutáneas e invasión de estructuras corporales.
Se ha calculado que al menos un 15 % de los diabéticos padecerá durante su vida ulceraciones en el pie, igualmente se estima alrededor de un 85% de los diabéticos que sufren amputaciones previamente han padecido una úlcera.
-Detener en el paciente laprogresión de la úlcera y lograr la cicatrización total en un periodo de ocho a doce semanas mediante la aplicación adecuada de técnicas de curación de heridas.
- Previa observación de las técnicas de asepsia y antisepsia y de las precauciones universales se realiza curación de la ulcera: Lavar la úlcera con solución antiséptica, se desbrida tejido necrótico, se seca con gasa estéril, se aplicacrema antibiótica Bactroban y se cubre con apósito estéril. El paciente tolera el procedimiento.
-se eleva el pie afectado del paciente a 30 grados.
- se vigilan signos de sangramiento y de infección (enrojecimiento, aumento de temperatura, secreciones fétidas, etc.)
- Se instruye al paciente acerca de los cuidados y precauciones a seguir para proteger el área afectada: mantener ulcera...
Departamento de Ciencias Naturales
Programa de enfermería
Enf. 101 – 71 Fundamentos de Enfermería
Profesora: Gregoria Nieves Vazquez Fecha: 08/23/2015
Estudiantes:
Yanisleibis Molina González 201 50 8697
Michel Jorge Soca 201 508633
Rogelio Madruga 201 50 8725
Situación para taller de planes de cuidado # 3 - Diabetes e Infección de orina
La señora L. O. con diagnósticos de Diabetes Mellitus y de infección urinaria se admitió a la unidad de medicina y cirugía del hospital X. Tiene 30 años, es divorciada, tiene tres niños pequeños y es de religión católica. Es alérgica a losmariscos y al iodo. Tiene las inmunizaciones al día. Abuelos paternos y maternos muertos por causa natural. Padre murió de diabetes a los 70 años. Madre saludable de 60 años de edad. Le gustan los juegos de mesa, hábitos de comer mucho, consume alcohol socialmente.
Al momento de la admisión presentaba azúcar en sangre de 250 mgs. /dl. Y orina 4 cruces. En el estimado de enfermería encontró losiguiente: Úlcera en el dedo pequeño del pie derecho con proceso infeccioso, orina fétida a acetona, opaca y con sedimentación. Signos vitales: T. 39° C, P90/min., R 40/ min. Y BP de 180/90. Pesa 220 libras y mide 5'5". Tiene diarreas y vómitos frecuentes. Se observa llorosa, poco comunicativa, ansiosa, triste y aislada. Laboratorios: WBC 20,000mm3, HGB. 12 Gms., RBC 4.8 mm3, Azúcar en sangre de 250 mgs/dl. y en orina 4 cruces.
Le ordenaron Cipro 500 mgs. I.V. cada 8 hrs. y Garamycin 60 mgs cada 8 hrs., Insulina NPH 40 U subcutánea diario, Tenormnin 25 mgs. Diario, Tylenol de 500 mgs. 2 tabletas PO prn. Bactroban en ungüento para la úlcera en el dedo del pie afectado. Líquidos intravenosos 2000 ml de NSS cada 12 horas. Lavar la úlcera con solución antiséptica y aplicar el Bactroban cada 8horas. Elevar pie afectado a 30°.
Plan de cuidado: Diabetes Mellitus
Meta de Enfermería (objetivo a largo plazo): Restablecer la integridad de la paciente para su reincorporación socio-laboral en la sociedad.
Fase de planificación e intervención
Fase evaluativa
Modos de adaptación
Conductas inadaptables
Estimulos
Diagnosticos de enfermeria
Principios científicos
Objetivos
Ordenes de enfermeriaEvaluación y revision
I-Fisiológico
PROTECCION:
(Integridad de la piel)
ulcera en el dedo pequeño (PIE derecho).
Focal: Proceso infeccioso
Contextual: Diabetes mellitus
Residual:
la paciente cree que si la ulcera en el pie se le infestó fue porque su mama no se la curó bien.
Deterioro de la integridad de la piel r/c proceso infeccioso y Diabetes mellitus m/ p solución decontinuidad de la piel en el área del dedo pequeño del pie DERECHO, destrucción de las capas cutáneas e invasión de estructuras corporales.
Se ha calculado que al menos un 15 % de los diabéticos padecerá durante su vida ulceraciones en el pie, igualmente se estima alrededor de un 85% de los diabéticos que sufren amputaciones previamente han padecido una úlcera.
-Detener en el paciente laprogresión de la úlcera y lograr la cicatrización total en un periodo de ocho a doce semanas mediante la aplicación adecuada de técnicas de curación de heridas.
- Previa observación de las técnicas de asepsia y antisepsia y de las precauciones universales se realiza curación de la ulcera: Lavar la úlcera con solución antiséptica, se desbrida tejido necrótico, se seca con gasa estéril, se aplicacrema antibiótica Bactroban y se cubre con apósito estéril. El paciente tolera el procedimiento.
-se eleva el pie afectado del paciente a 30 grados.
- se vigilan signos de sangramiento y de infección (enrojecimiento, aumento de temperatura, secreciones fétidas, etc.)
- Se instruye al paciente acerca de los cuidados y precauciones a seguir para proteger el área afectada: mantener ulcera...
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