Plan de cuidados de enfermeria

 

   

 

2 ALTERACIONES RESPIRATORIAS DEL PACIENTE NEONATO

SICALIDAD 
   
   PLACE: ARN 13 

 

     

Subsecretaría de Integración y Desarrollo del Sector Salud Dirección General de Calidad y Educación en Salud Dirección General Adjunta de Calidad Dirección de Enfermería Comisión Permanente de Enfermería

INDICE

Deterioro del intercambio de gases Patrón respiratorioineficaz. Referencias bibliográficas y electrónicas Participantes
               
   PLACE: ARN 14 

16 21 23 23

 

       

Subsecretaría de Integración y Desarrollo del Sector Salud Dirección General de Calidad y Educación en Salud Dirección General Adjunta de Calidad Dirección de Enfermería Comisión Permanente de Enfermería

ALTERACIONES RESPIRATORIAS DEL PACIENTE NEONATO
El términodistrés respiratorio (DR) es sinónimo de dificultad respiratoria y comprende una   serie de entidades patológicas que se manifiestan con clínica predominantemente respiratoria, con sintomatología como: aleteo nasal, tiraje sub e intercostal, retracción xifoidea y bamboleo tóraco-abdominal.

Constituye la causa más frecuente de morbi-mortalidad neonatal y su gravedad esta en relación con la causaetiológica y la repercusión que tenga sobre los gases sanguíneos.

Ejemplo de algunas alteraciones son: Distrés Respiratorio Leve, Taquipnea Transitoria del
Recién Nacido (TTRN), Síndrome de Aspiración Meconial (SAM), Síndrome de Escape Aéreo (enfisema intersticial, neumotórax, neumomediastino), Neumonía Perinatal e Hipertensión Pulmonar Persistente Neonatal (HPPN).1

                                                                 
Protocolos Diagnóstico Terapeúticos de la AEP: Neonatología. © Asociación Española de Pediatría. Protocolos actualizados al año 2008. Consulte condiciones de uso y posibles nuevas actualizaciones en www.aeped.es/protocolos/ (pagina consultada el 20 de marzo de 2011).    PLACE: ARN 15 
1

 

     
 
 

Subsecretaría de Integración y Desarrollo del Sector SaludDirección General de Calidad y Educación en Salud Dirección General Adjunta de Calidad Dirección de Enfermería Comisión Permanente de Enfermería

PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERÍA: ALTERACIONES RESPIRATORIAS DEL PACIENTE NEONATO
 
Dominio: 3 eliminaciòn e intercambio

 
Clase: 4 funciòn respiratoria     RESULTADO (NOC) Estabilidad del

 
 
INDICADOR ESCALA DE MEDICIÓN 1.- Desviacion gravedel rango normal 2.- Desviación sustancial PUNTUACIÓN DIANA Cada indicador tendrá una puntuación correspondiente a la valoración inicial, basada en la escala de medición que sirve para evaluar el resultado esperado. El objetivo de las intervenciones es mantener la puntuación e idealmente aumentarla. Ambos puntajes solo pueden ser determinados en la atención individualizada a la persona, familia ocomunidad expresada en los registros clínicos de enfermería
 
 

 
 

DIAGNÓSTICO DE ENFERMERÍA (NANDA) Etiqueta (problema) (P) Deterioro del intercambio de gases

 
 

 Gasomteria: PaO2, 02, CO2 , pH, bicarbonato.

estado

respiratorio:

intercamibio gaseoso

Factores relacionados (causas) (E) Mantener el aporte Cambios en la membrana alveolo-capilar, desequilibrio en laventilación – perfusión, acumulo de secreciones bronquiales, etc. de oxigeno y  Temperatura  Frecuencia Respiratoración  Frecuencia cardiaca Características definitorias (signos y síntomas) Taquipnea, disnea, palidez, cianosis, gasometria alterada, tiros  Saturación de oxigeno. hipoxemia, hipoxia, hiperoxemia, diaforesis, irritabilidad,

3.- Desviacion moderada 4.- Desviacion leve 5.- SinDesviacion del rango normal

saturación.

intercostales, retracción xifoidea, aleteo nasal, quejido inspiratorio, asociación toraco abdominal, aquicardia, agitación, etc.

 

   PLACE: ARN

16 

 

INTERVENCIONES (NIC): MONITORIZACIÓN RESPIRATORIA
ACTIVIDADES

INTERVENCIONES (NIC): OXIGENOTERAPIA
ACTIVIDADES

 Monitorizar los parámetros de los valores de gases en...