Plan didactico

PLAN DIDACTICO DE CUDIADOS DE ENFERMERIA
I. VALORACION

a) Situación problemática:
En el HEJCU, reposo de varones se observa un joven solo de aproximadamente 28 años que ingresa, con fasciepálida y de dolor, es sentado a una silla y al interactuar refiere: “me duele mucho el estomago”, “tengo nauseas y ganas de vomitar”, “creo q me ha caído mal algo que he comido”, “antes también habíatenido dolores, pero este vez es muy fuerte, de la nada me empezó a doler”.
b) Datos generales:
• Nombre: Eduardo Daniel Almeida bellido Edad: 32 años
• Sexo: masculino E. civil: soltero Ocupación:trabaja
• G. instrucción: Sec. Completa

c) Ddatos de hospitalización
• F. ingreso: 31/05/11 servicio: reposo de varones Nº cama: 06
 Dx. Medico:
• GECA (Gastroenterocolitis aguda)
•Deshidratación moderada
 Tratamiento medico:
• NaCl 0’9% I-II
• Ciprofloxacino 200 mg EV
• Metamizol 1g EV
Ex. Fisico:
• Respiración: 17 x’, murmullo vesicular en ACP. Sat O2 98%
• Circulación: P.A100/70mmHg F.C 104
• Piel y mucosas: no lesiones, piel ligeramente pálida, T 37,8 ºC, mucosa oral deshidratada.
• Movilización: moviliza todos los miembros, camina sin ayuda.
• Digestivo: refieremucho dolor a nivel del estomago, y deposiciones liquidas. Abdomen blando y depresible.
• Emocional: paciente preocupado y con dolor, no lo dejaba descansar.
• Locomotor: moviliza todos losmiembros.
• Glasgow: ocular: 4 verbal: 5 motora: 6 total: 15

II. DIAGNOSTICO

• Alteración del volumen de líquidos r/a presencia de diarreas, fiebre.
• Hipertermia r/a proceso infeccioso.
•Alteración del estado emocional r/a presencia de dolor.
• Dolor agudo r/c proceso inflamatorio e incremento del peristaltismo.

III. PLANEAMIENTO DE LA INTERVENCION DE ENFERMERIA
a) Objetivos:
•Favorecer reposición de líquidos
• Disminuir la temperatura (normotemia)
• Disminuir el dolor
Problema F. del problema P. esperado Acciones F. acciones P. observado

Alteración del volumen de...