DX. DE ENFERMERÍA METAS ACCIONES DE ENFERMERÍA EVOLUCIÓN

Deterioro de la movilidad física

R/C
Dolor
Miedo a la movilización

M/P
Dificultad para realizar las actividades de autocuidado
Establecer el nivel de movilidad normal en un lapso de 24 horas • Establecer relación enfermería - usuario
• Enseñanza prequirúrgica
• Cateterizar vía periférica
• Administrar analgésicos según orden médica
• Cuidados propios de la incisión quirúrgico
• Ayuda con los autocuidados: eliminación
• Terapia de ejercicios: deambulación
• Ayuda con los autocuidados: alimentación
• Ayuda con los autocuidados: baño / higiene El usuario comenzó a realizar sus actividades de autocuidado en el tiempo previsto


YURAIMA PÉREZ



ÁNGELA RODAS
DX. DE ENFERMERÍA METAS ACCIONES DE ENFERMERÍA EVOLUCIÓN

Alteración de la eliminación vesical

R/C
Período postoperatorio Prostactetomía Radical Suprapúbica

M/P
Presencia de catéter venoso. Sonda Foley permeable Nº18Fr., de 3 vías Favorecer la eliminación vesical del usuario mientras la sonda Foley permanezca prescrita.
• Establecer relación enfermera – usuario.
• Cateterizar vía periférica.
• Administrar tratamiento según ordenes médicas.
• Supervisar que la sonda Foley permanezca in-situ y permeable
• Asegurar la sonda al muslo.
• Valorar característica de la orina: olor color, volumen, etc.
• Valorar signos de infección que pudieran presentarse.
• Realizar aseo genital cada 8 horas según horario del servicio o S.O.S.
• Dieta rica en fibra, Se favoreció la eliminación vesicular del usuario mientras permanecía hospitalizado.



YACKELIN PETIT
DX. DE ENFERMERÍA METAS ACCIONES DE ENFERMERÍA EVOLUCIÓN
Aumento de volumen corporal

R/C
Intervención quirúrgica
Mastectomía

M/P
Linfedema
Edema miembro superior derecho Reducir el linfedema en un lapso de 15 días
• Establecer relación enfermera – usuario.
• Cateterizar vía periférica.
• Administrar tratamiento [continua]

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(2011, 11). Planes de atencion de enfermeria. BuenasTareas.com. Recuperado 11, 2011, de http://www.buenastareas.com/ensayos/Planes-De-Atencion-De-Enfermeria/3082427.html

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