Preguntas de leucemia

Cuestionario N° 3
Diagnóstico de las Leucemias

1.- ¿Cuál es la diferencia entre las leucemias agudas y las leucemias crónicas?

Clasificación:
Se clasifican sobre la base del tipo de células afectadas y en el estado de maduración de las células leucémicas.
Según el curso pueden ser:
* AGUDAS: presencia de células muy inmaduras (leucemias blásticas) y velocidad de resolución rápida ymortal.
* CRÓNICAS: al menos inicialmente presentan leucocitos bien maduros con una velocidad de resolución mucho más lenta.
Según el tipo celular:
* LINFOCÍTICA: serie B, serie T
* MIELOCÍTICA: polimorfonucleares, hematíes y plaquetas.

Leucemias Agudas
"Proliferación monoclonal neoplásica de las células madre hematopoyéticas"
La proliferación aguda clonal de células madretransformadas dentro de la médula ósea y la detención del proceso de diferenciación de las mismas provoca una acumulación intramedular compresiva que inhibe a las células madre normales que todavía pueden producir progenie normal. Así se produce una carencia aguda de hematíes, plaquetas y leucocitos.

Leucemia Crónica
En caso de que la leucemia avanza lentamente, a lo largo de muchos años, y eltratamiento inmediato no es necesario.

2.- ¿Qué es un blasto?
Blasto (Del griego blastos, germen). Sufijo que indica una célula joven, que no ha llegado al estado de madurez: mieloblasto, linfoblasto, normoblasto.

3.- ¿Qué determina el tipo de leucemia?
El tipo de leucemia se determina a la línea celular a la que afecta y a su estado de maduración:
Leucemia mieloide crónica (LMC) afectaa la línea mieloide.
Leucemia linfoide crónica (LLC) afecta a los linfoblastos.
Leucemia linfoide aguda (LLA).
Leucemia mieloide aguda (LMA).
Leucemia mielógena (LM).
4.- ¿Cómo se diagnostica una leucemia?
Las leucemias se pueden diagnosticar mediante los siguientes exámenes clínicos:
* Examen de sangre (Biometría Hemática Completa): Cuando hay presencia de leucocitosis (número elevadosde glóbulos blancos), y en el recuento diferencial se encuentra un gran número de glóbulos blancos inmaduros se sospecha de la presencia de una leucemia.

Los exámenes clínicos que se enlistan a continuación se utilizan para la confirmación de la presencia de una leucemia así como para su clasificación:
* Aspiración o biopsia de la médula ósea.
* Biopsia escisional de ganglioslinfáticos.
* Punción lumbar
* Citoquímica
* Citometría de flujo
* Inmunocitoquímica
* Citogenética
* Hibridización fluorescente in situ
* Tomografía computarizada
* Imágenes por resonancia magnética
* Ecografía
* Radiografía de tórax

5.- ¿Qué es la médula ósea?
Es un tipo de tejido que se encuentra en el interior de los huesos largos, vértebras, costillas,esternón, huesos del cráneo, cintura escapular y pelvis.
La médula ósea roja, a la que se refiere habitualmente el término médula ósea, es el lugar donde se produce la sangre (hematopoyesis), porque contiene las células madre que originan los tres tipos de células sanguíneas que son los leucocitos, hematíes y plaquetas.

6.- ¿Cómo está formada la médula ósea?
Está formada por cordones de tejidolinfoide anastomosados entre sí que se organizan alrededor de vasos sanguíneos.

Dentro de la red tridimensional que forma el hueso esponjoso, existe otra red que forman las fibras reticulares y reticulocitos que constituyen el estroma de la médula ósea.
El estroma de la médula está formado por células epitelio reticulares de 3 tipos. Todas son de origen ectodérmico.
* TIPO IV. Son lasencargadas de formar la red tridimensional del estroma de la médula.
* TIPO V. Son células indiferenciadas
* TIPO VI. Pueden ser redondeadas o aplanadas. En muchos casos, algunas células de tipo aplanado se disponen concéntricamente formando grupos. A estos grupos se les llama Cuerpos de Hasall. En estos cuerpos las células que se encuentran más internamente presentan en su citoplasma...